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第17部分(第3/4 頁)

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是我的前任醫生並不知道他那之前服用磺胺類藥物的歷史,所以才想到了症狀相近的白塞氏病去了。

他的治療很簡單,就是迅速停藥,在潰瘍的區域性消毒,並囑咐他回家大量喝水,幫助過敏原儘快排出去,等待過敏的傷口痊癒。

我離開那家醫院的時候,他正準備再去南方打工,兩個人也沒離婚,這個被澄清的誤診顯然讓他理直氣壯多了。他到醫院找我表示感謝。我特意地囑咐說,這次算是躲過一劫,如果真的感染了性病,事情可就不那麼簡單了。他若有所思地看著我,大概是沒想到我已經猜透了他做過的事,顯得特別尷尬……

他的病被平反了,我也長進不小,從此腦子裡多了一根弦。後來有一次,我遇到一個老先生,他也是戰戰兢兢進來的。我當時的辦公室都是女醫生,他磨蹭到快下班了就為了找個男醫生看。和前邊這個病人一樣,也是在龜頭上有潰瘍,更加嚴重的是,他為這去了家性病診所,人家一看就懷疑他是梅毒,當時就做了化驗,結果還真是陽性。

老先生是個本份的中學老師,他說唯一的可能就是有一次出去講課用了當地飯店的浴盆。普通的中學老師,很少有出差的機會,也自然沒有在旅館生活的經驗,所以才敢用公用的浴盆!但是同時去的那個人並沒有感染,這讓他的解釋沒法讓家人相信,他只得悄悄地自己治病,忍下這個啞巴虧。

和以前那個隱瞞了風流史的年輕人不同,這個老師非常誠實,他明白在醫生面前撒謊會耽誤診斷和治療,但是客觀的指標放在那兒,他確實有苦難言。

我馬上追問吃過磺胺類藥嗎?他連連點頭說剛吃過,因為扁桃體發炎醫生給開的“增效聯磺片”,已經吃了快一個星期。

“增效聯磺片”也是磺胺類藥物!我馬上意識到,又一個對磺胺類藥物過敏的病人被我撞到了。他告訴我,嘴裡也有潰瘍,但是他以為就是常見的上火呢!為了治這個“上火”,自己正在吃牛黃解毒片!

我把以前在農村接診的事情給他一說,他簡直有給我跪下來感謝的心思。為了保險,我還是勸他在我們醫院做個梅毒化驗,我猜想那家醫院的陽性結果很可能是個騙局,只是想把所有到那兒看病的人都弄假成真,很多性病診所用的都是這種騙術。

他同樣是戰戰兢兢地等著化驗結果出來。我理解他的心情,真是怕無辜地被感染上。還好,結果如我所料,真的是陰性的。他來拿報告的時候特意來謝謝我,總算把一場虛驚熬了過去。

現在想想,如果他們遇到的都是沒有經驗的醫生,或者僅僅因為莫名其妙出現的潰瘍症狀就擅自診斷,有病亂投醫,很可能是非法性病診所裡的又一個無辜受害者。

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專家點評:易引起過敏的藥物

專家:張紓難衛生部中日友好醫院內科主任醫師

易引起過敏的藥物

最常見的是抗生素類:青黴素、頭孢菌素類等。青黴素是最多引起過敏性休克的藥物,人們基本都知道注射青黴素前要做皮試。但值得一提的是,如果以前青黴素皮試時不過敏,再次應用時仍舊還要做皮試。不同醫院、不同廠家、不同批號,甚至同一批號的青黴素停用3天之後,就必須重新做皮試!青黴素的皮試不是一勞永逸的!

曾經遇到過一個病人,做皮試時就發生了嚴重的過敏反應,這種患者就屬於“超敏體質”。在臨床上因未做皮試而發生過敏反應者屬於醫療事故,責任在醫生;做了皮試也發生過敏反應的則不屬於事故,而是醫療意外。但不管怎樣,損失的都是患者,所以在這個問題上萬不可掉以輕心。

磺胺類藥物,比如增效聯磺片;呋喃類藥物,比如痢特靈等也經常出現過敏反應。事例中的兩個病人都是服用了這類藥物。由於這一類藥物多數療效確切、價格便宜,習慣服用該類藥品消炎的人為數不少,所以由磺胺藥引起的藥物過敏是臨床非常多見的。

它的過敏反應最嚴重的是剝脫性皮炎。表現為外生殖器、口唇等處的圓形紅斑。生殖器部位可出現黏膜剝脫糜爛。過敏反應的紅斑有一個特點,就是反覆出現於同一部位,與前一次留下的色素斑完全或部分重疊,且常較前一次擴大、增多,稱為“固定性藥疹”,紅斑消退後常留下紫褐色色素斑。

還有可以引起過敏的是解熱鎮痛類,如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等;催眠藥、鎮靜藥與抗癲癇藥,如魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等。異種血清製劑及疫苗等,如破傷風抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。看過這個病

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