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，在飲食結構上、在治療方法上、在防治的手段上，都是存在差異的。簡單來說，就是實熱與虛熱的這種劃分。

那麼，實熱與虛熱的症狀分別是什麼呢？我們現在的城市人，都有什麼樣的體質呢？你應該怎樣去正確劃分呢？一般而言，我們有這麼一句話，叫做：“勞損為虛，積鬱為實。”這話怎麼理解呢？比如說，你長期工作，思慮過多，疲勞過度，長期處於一種精神壓力非常大狀況下。那麼，我們管它叫勞損。

勞損傷的是什麼呢？所傷的是你體內的精血。這個其實很好理解，就跟一輛汽車一樣，我們這個汽車在馬路上開著，你一定要給它加油；沒有汽油的話，它不可能開動起來。那麼，如果你不讓這輛汽車適當地停歇，而一直讓它行駛的話，它勢必用油過多。這個油，我們可以把它理解成是我們體內的精血。那麼，“積鬱為實”，這個怎麼理解呢？比如說我有一個非常不愉快的事，我鬱悶了，我把這種憤怒，這種思想壓抑在體內，而沒有宣洩出來。那麼，久而久之，也會形成上火。但是，這種上火，一般而言是屬於實火。這是一個簡單的劃分。

在日常生活中，我們可以根據這樣的準則，來對自己有一個簡單的判斷。但是中醫呢？往往它又講什麼呢？講陰中有陽，陽中有陰。不是說我上面所說就是一成不變的。在實際生活中，一個很年輕的人應該是實火。但是，他因為勞累過度，他所表現出來的也許是虛火。一個老年人，如果他的身體一直沒有問題，身體狀況非常好，卻忽然間上火了，那他也許也是實火。所以，這個不是絕對的。

從目前來看，我們在臨床上所發現的，尤其是我父親，包括我的祖父孔伯華先生，在幾十年的臨床的過程中，對於現代都市人群有了一個明確的、基本的看法。當代都市人群，哪種體質是比較常見的呢？用一句話來概括的話，叫以熱火相加之體為多見。

那麼，什麼叫做熱火相加之體呢？就是你本身有內熱，你再熱上加熱，形成一個熱火相加之體。這是目前都市人群普遍的體質特徵。源於這個因素，他在將來所患的疾病，往往也都是熱火相加之病。你比如說像糖尿病、高血壓、冠心病、中風，乃至於胃炎、十二腸潰瘍這一類疾病，都有很多，就是因為火，或者說是因為熱而導致的。那麼，這個是現代疾病的一個基本客觀規律。有沒有寒症？還是有的，但是該說在臨床上是很少見的了。

18、養生最根本方法：瞭解你的身體

這個時代在變，氣候也在變，飲食結構同樣在變。所以，在養生方法方面，也要變。但是，如果你想要找到一個養生的根本方法，還是那句話：你要了解自己的身體狀況。

●打完籃球別忙吹空調

同為內熱體質，熱火與虛火有何不同？　隨著時代變化，飲食結構發生改變，我們的身體也發生了變化。面對這些變化，我們又該怎樣去調整呢？

我們談的是養生，養生針對的還是沒有病的人。那麼，對於沒有病的人來講，就目前現代都市人群的體質結構以及我們飲食結構，表現在外的話，基本上以熱火相加之體為多見。這是現代的人一個基本特徵。那麼，怎麼還有一個虛實的劃分呢？我們可以這樣來理解，就是以外感為實，以久病為虛。這個怎麼理解呢？比如說，我打籃球出了一身汗，然後忽然吹空調了，然後一下子就病了。那有人就說了，他說你這個受的是風寒。我個人認為，不是這樣的。它表現在外的，可能是有一些寒的現象。但實際上是因汗毛孔閉住了，而熱不易外達導致的。事實上還是一種熱。

一般來說，外感疾病大多表現在外。這些病，不是以虛火為多見，就是以實火為多見。那麼虛火表現在哪呢？久病傷陰，就是你患了一種病，一直沒有康復，時間非常久了。

患病兩個月、三個月、一年，一般這種人是以虛為主比如說，大家都看過《紅樓夢》這個電視劇，裡邊的那個林黛玉，是十分典型的久病傷陰。按照她所表現出來的這種症狀，是典型的肺結核啊。但是，從中醫上講，她是屬於一種虛症，因為她長期久病，再加上其他一些複雜的因素，所以導致林黛玉的身體成為這個樣子。她就是一個虛勞體質的人，是虛火。所以，你不要看她年輕，但是她表現出來的，還是以虛為主。

●拉洋車的和達官貴人

我在整理我祖父的醫案的時候，發現一個有趣的問題。他早年的一些處方用藥，有些藥還以偏補或者說是偏溫為主的。到了晚年，他的處方用藥是完全不一樣的。這是為什麼呢？他成名後，到了晚年，京城有很多的達官