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壟斷關鍵專利不撒手。
在輿論壓力面前,他們承諾“一旦疫情大規模爆發將迅速提高產量8-10倍”;面對要求下放代用藥生產許可的呼聲,他們以加速企業擴張和增加分廠數量應對。他們儘管也進行了某種程度有限的授權生產,儘管某些獲得授權生產的企業,如上海製藥廠和深圳東陽光藥業公司等出於自身利益考量,在此問題上遮遮掩掩,含糊其辭,但正如羅氏公關部發言人自己所聲稱的,這類授權的許可權“包含藥品儲備量、藥品的特性、鑑別方法、何時適用,但絕不包括專利”。
如前所述,控制大規模疫情的關鍵一是數量足夠,二是投放及時,羅氏雖然宣稱產能在不斷擴大,但窮一家企業之力,勢必決不可能滿足全球疫情所需,而直到“疫情大規模爆發”才“迅速”提高產能即使並非託辭,也已喪失了控制疫情最有力的時機,將難以遏止殺傷力最大的二次爆發。因此,唯一有效的措施只能是,容許當地企業自行生產。
但利潤當前,羅氏決不肯放口:一粒達菲售價高達30元人民幣,是普通抗流感藥物的近20倍,而有限授權生產後的“國產達菲”售價即下降將近一半,可見壟斷的暴利是何等驚人。高昂的價格,加上數量驚人的儲備需要,使得“禽流感剋星”自面世以來一直處於一個尷尬的誤區:一方面疫情高發地區集中在窮國,另一方面達菲的銷售市場卻主要位於歐美髮達國家。目前僅有的幾個達到“1/4儲備”標準的國家,如英國、澳大利亞,都是疫情並不嚴重的發達國家,英國甚至在尚無一例人類病例的2006年即完成儲備,而重疫窮國則只能望剋星而興嘆。
2005年底WHO專家曾預測,2006-2008年,全球應至少投入15億美元,才能有效應對可能的禽流感、流感大爆發,而且如世界銀行副總裁詹姆斯。亞當斯所言,其中不包括“達菲”儲備費用,因為WHO和達菲的談判十分艱難,成本難以預估。兩個組織鑑於疫區主要在發展中國家,呼籲發達國家多投入,但一年多下來收效寥寥。而羅氏總裁胡摩爾所宣稱的“一旦疫情爆發將立即無償捐助300萬盒達菲”的表態,則更被普遍認為不僅杯水車薪而且緩不應急,有搪塞輿論壓力之嫌。
有病沒有藥,有藥買不起,飽受禽流感困擾的窮國抱怨多多也就不難理解了。他們更無法接受的是,發達國家利用他們提供的病毒樣本和病例資料開發新藥牟取暴利,到頭來他們卻無法獲得這些藥物,疫情未到時,富國發財,窮國受困;疫情爆發時,富國平安,窮國死亡,這無論如何是不公平的。
其它富人的反應:各掃門前雪與趁機撈一把
值得注意的是,在壓迫羅氏出讓專利權方面,美國、英國等西方國家及其相關組織、企業普遍站在了窮國一邊,但他們的目的耐人尋味。
對於羅氏的獨家壟斷和高額利潤,這些企業垂涎已久,急欲分一杯羹,他們知道,一旦專利放開,疫區窮國技術和產能畢竟有限,連自身需要都難以保證,更無力競爭國際份額,他們卻可乘勢利便,大撈一把。無如羅氏態度強硬,不理不睬,讓他們徒呼奈何。
他們的另一種對策是另闢蹊徑,開發預防性的疫苗。疫苗是預防藥物,即使不是患者也可能注射,一旦普及,銷售量和利潤更為驚人。印尼的“停供”事件,背後就有這些公司的影子:2月7日印尼衛生部長宣佈與美國百特醫療用品公司達成“聯合開發人用禽流感疫苗”諒解備忘錄,而“停供”的決定幾乎同時出臺,細看備忘錄條文就能看出端倪,所謂“聯合開發”,實質是印尼有償提供病毒樣本,百特獨家研發並“提供專門技術生產”,通俗地說就是,印尼把病毒樣本賤賣給百特,換取對方給自己供貨打折。
另一些富國採取了各掃門前雪的政策。英國在發達國家中率先達到“1/4標準”,法國決定給4000萬國民打預防針,澳大利亞乾脆宣佈,將給全體國民人人注射防禽流感疫苗,併力圖用這種自築堡壘式的防禦態勢,拒禽流感病毒於國門之外。正如法國里昂病毒中心主任里納所指出的,這樣的趨勢倘任其蔓延,極可能導致醫學界最擔心的結果,即自天花滅絕後,“富國在流行病防治問題上再次憑藉自身財力享受凌駕於窮國的特權”。
“製藥更需無保留地全球一體化”
醫學專家普遍預測,禽流感病毒發生變異、由禽-禽、禽-人傳播過渡到人類交叉傳染,只是時間問題。一旦這一天真的到來,羅氏的專利壁壘、發達國家的金錢壁壘,都將在無孔不入的變異病毒面前千瘡百孔、轟然倒地。