第85章 內捲進行時(第1/2 頁)
中午一點。
手術室內。
此刻,女孩淼淼已經躺在手術檯上,麻醉醫生正在準備麻醉,器械護士也準備著手術器械。
這臺手術,由心外科主任黃金誠主刀,心外科主治醫生林熠做一助,住院醫生小宋做二助,住院醫生小黃為三助。
趙勝和李慕嘉,還有巡迴護士李冉冉,則是作為一個臨時的小團隊,完成體外迴圈這個十分艱鉅的任務。
“小趙,這高安動脈炎,幾年前我遇到過一次,那一次也是好長時間才能最終確診,你作為首先接診的醫生,能在這麼短時間內就確診,這很不錯。”
心外科主任黃金誠十分讚賞的看著趙勝說道。
看到主任看趙勝那種讚賞的眼神,說實話,連林熠都稍微有點吃醋了。
主任,你也看看我,我也出力了,我也很不錯的!
林熠不禁在心中想到。
“也是到那個點上忽然就想到了。”
趙勝並不居功的說道。
“靈光一現也是需要平時有足夠積累的,小林,作為心外科的醫生,你沒有第一時間發現患者心衰的病因是高安動脈炎,在專業上,伱要走的路,還很長那!”
黃金誠誇了趙勝一下,又開始敲打起林熠來。
在醫院科室,只要一天沒有成為主任,那就是要被敲打的,這敲敲打打的,時間長了也就習慣了。
而且,就算你成為了主任,還是有能敲打你的人。
就比如說,在醫科大學,還會出現五十歲的教授,像小學生一樣乖乖站著,挨九十多的老教授訓的名場面。
“好的,主任。”
林熠聽到黃金誠這麼一說,也只能是點點頭,很是乖巧的說道。
能成為主任的,那就沒有脾氣有多好的,更何況,在臨床上,很多時候,一旦犯錯,就會造成嚴重的後果,最嚴重的時候,是要命的。
現在的醫生一隻腳在醫院,一隻腳在法院,這話不只是說說而已的。
這當主任的,也真是不容易,一方面,必須要讓手下的醫生,培養出獨當一面的能力和自信;另外一方面,還要讓手下醫生在自信的同時不自大,能夠時時刻刻保持謹慎小心的作風。
醫生這條路,可以說真的是很漫長,漫長到要用一輩子的時間來走完。
接下來,黃金誠、林熠帶著兩個住院醫生,開始準備主動脈置換需要的瓣膜和相關器械。
因為麻醉已經準備好,所以趙勝和李慕嘉這個臨時組成的小團隊,準備開始做體外迴圈。
“李醫生,我們開始?”
趙勝對站在他對面的李慕嘉詢問說道。
這李慕嘉,在icu的所有醫生中,是非常特別的一個。
這種特別之處,在於李慕嘉身上有一種非常強韌的東西,讓人一看到她,就感覺這個人的心理素質很好,內心也是極其強大的那種。
雖然說在醫院裡面,心理素質強大,這是醫生所必須具備的素質,但李慕嘉還能在這些女醫生中拔份,這充分說明了她不是一般人。
“好。”
李慕嘉點點頭,對於和趙勝合作,她的感覺非常好,不僅僅是有一種默契在,而且還有一種在別的醫生身上很難產生的安全感。
這種源自趙勝身上的強大安全感,讓人感覺可以克服任何艱難險阻。
體外迴圈時,靜脈血經上、下腔靜脈引入人工肺進行氧合併排出二氧化碳,氧合後的血液又經人工心保持一定壓力泵入體內動脈系統,從而既保證了手術時安靜,清晰的手術野,又保證了心臟以外其他重要臟器的供血,是心臟大血管外科發展的重要保證措施。
也就是說,其實這臺手術的基礎,就是體外迴圈,如果體外迴圈做不好的話,這臺手術相當於還沒開始就宣告失敗了,所以此刻趙勝和李慕嘉面對的壓力,那就是可想而知了。
接下來,趙勝和李慕嘉要做的,首先就是體外迴圈心內直視手術。
這一步,一般採用縱劈胸骨入路,縱行切開心包顯露心臟,從心內注射肝素2~3g/kg,經檢測血液不凝後,順序插升主動脈灌注管和下腔靜脈,上腔靜脈引流管,分別與已預充好的人工心肺機相應管道連線,即可開始外迴圈轉流。
簡單點形容這個手術過程的話,那就是直接劈開胸骨,顯露心臟,然後將心臟的大血管和人工心肺機相應管道進行連線。
這個手術,難點就在於動作必須要大開大合