第84章 一飲一啄,莫非前定(第1/2 頁)
病因找到了,那麼現在就是治療了。
“患者目前存在主動脈瓣重度反流合併心力衰竭,藥物治療的效果非常有限,而血流動力學也不穩定,現在只能進行緊急主動脈瓣置換術了。”
心外科主治醫生林熠經驗十分豐富,立刻就給出了此刻最佳的治療方案。
“是的,必須要馬上手術。”
趙勝和李慕嘉也是點點頭,對於林熠的專業判斷,是無需質疑的。
主動脈瓣置換術,就算在一院心外科,那也是不能等閒視之的大手術,更何況是急診手術。
“主動脈瓣置換,要急診做的話,難度非常大啊。”
“林醫生,黃主任今天在麼?”
趙勝想了想,對林熠問道。
心外科主任黃金誠,是心外手術領域的大拿,如果有他主刀這臺手術的話,把握就比較大了。
“主任今天在的,等我問下。”
林熠想了想說道。
“那太好了。”
聽到黃金誠今天在這個振奮人心的訊息,趙勝和李慕嘉都是非常高興。
“不過人手方面可能有點不足,主任今天去開會,等會應該就回來了,但我們心外你們也知道,手術一直都是排滿的,如果突然要急診做主動脈瓣置換這種大手術的話,人手方面可能差一些。”
林熠又對趙勝和李慕嘉說道。
“人手是差在哪方面的?”
趙勝問道。
“主刀的話,有我和主任應該就夠了,主要是體外迴圈沒人做,現在科裡還剩下的住院醫生,獨立做不了體外迴圈。”
林熠有些為難的說道。
體外迴圈是利用一系列特殊人工裝置將回心靜脈血引流到體外,經人工方法進行氣體交換,調節溫度和過濾後,輸回體內動脈系統的生命支援技術。
這是一門難度很高的臨床支援技術,最關鍵的是,主動脈瓣置換手術,為了不損傷患者的腦部、避免出現認知障礙,保護全身組織器官,手術需要在深低溫停迴圈下進行。
深低溫,通俗理解就是把患者體溫降到20攝氏度以下的耐受極限。
體溫控制,是一項超難的體外迴圈技術,這不像我們平時測體溫這麼簡單,而是需要體外迴圈師在手術中監測身體內部多處的溫度,均要降到20攝氏度以下。
為了保證患者的體溫能降下來,甚至連手術室內的空調溫度也要配合控制在17攝氏度左右。
為了更好地保護患者的神經系統,體外迴圈師對人體溫度變化的速度也進行了精確的控制。
靜脈血溫、動脈血溫、鼻咽溫、膀胱溫、肛溫這五個溫度均要監測。
“體外迴圈的話,要不我和趙醫生來做吧。”
李慕嘉聞言,看了看站在一旁的趙勝,忽然開口說道。
“是啊,你看,我都忘記了,這eo,就是icu和急診用的最多的。”
林熠聽到李慕嘉這麼一說,頓時就雙眼發亮的點點頭。
e,也就是體外迴圈機,eo可以幫助患者支援呼吸和迴圈,在嚴重的呼吸衰竭和心臟衰竭的情況下給予援助。
在醫院裡面,確實是icu和急診用的最多的,所以說,在體外迴圈方面,作為icu資深主治醫生,李慕嘉才是專家級的呢。
而趙勝,多年的急診經驗,做體外迴圈也不在話下。
“可以,沒問題。”
趙勝忽然被李慕嘉cue到,有點懵,但還是點點頭應道。
做完檢查,也確診了,女孩淼淼被轉回了icu。
icu門口,李慕嘉和趙勝,還有林熠,正在和夫妻倆交代女孩淼淼的病情。
雖然孩子的病情確診了,這是好事,但是一聽到要做手術,而且還是風險這麼大的手術,夫妻倆的心又提起來了。
今天這夫妻倆,這心臟可的是受不了,一下提起來一下落下去,這麼折騰幾次,恐怕會得心臟病了。
“醫生,給淼淼做手術吧!”
女孩爸爸還沒說話,女孩媽媽卻忽然很堅決的說道。
來中都買學區房,帶著孩子來中都上學這個決定,就是媽媽做出來的,所以,其實在這個家裡,媽媽是比爸爸更能做決定的。
“對,醫生,做手術吧!”
女孩爸爸也點點頭說道。
為了帶著孩子來中都上學,夫妻倆把老家的大房子都給賣了,但是夫妻倆一點也沒有後