第三百一十三章 集體辭職擺攤打螺絲吧(第2/2 頁)
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幾元到幾萬，醫生隨便選，你只需付少部分錢，其他我替你買單。
醫保一轉身對醫院說：每年給伱醫保指標，每個患者只能花四千元，一個月每個醫生可以治療兩個醫保患者，超過了我拒付啊！
醫院對醫生說：省著點用，指標用過頭扣你獎金！
病人對醫生說：您給我用最好的！
醫生說：？！
很簡單的幾段話，中國醫生的辛酸顯露無疑，說白了，醫生真的就是成了背鍋俠。老百姓以為自己交了醫保，由政府替自己買單，醫生不應該這個檢查不給做，這個藥物不給開；醫保卻又跟醫院下過政策，凡是醫保總額、個人平均住院費用、藥佔比超標都要處罰；醫院呢，只能轉嫁給醫生咯。
這是為什麼呢？原來，醫保目前對醫院醫保實行總額預付制度，就是醫保部門每年給醫院一定數額的醫保使用額度，超過這個額度的費用，就需要醫院自己負擔。醫院通常採用的方式是將這個額度按比例劃撥給各個科室，各科室超過自己的金額後，多餘的報銷費用就由科室自己承擔。而科室又針對每個醫生制訂考核指標，例如一個月只能有多少醫保額度，超過後要麼扣獎金要麼罰款。
這種方式的初衷是讓醫生有足夠動力控制醫療費用、合理使用醫療資源，也確實在一定程度上減輕了醫保資金壓力和患者就醫負擔。但這種簡單粗暴的方式，會讓醫生束手束腳，生怕醫保會超額，甚至拒收醫保病人。而醫保結算，則是實行墊付制度，就是病人住院產生的應由醫保承擔的費用，首先由醫院墊付，然後向醫保管理部門申報結款。這樣一旦相關部門結算不及時，醫院就會面臨很大資金壓力。
也就是說，醫生除了日常的醫療活動之外，還要每天花心思計算醫保費用。治療一些危重病人的話其實基本等同於醫生和可是在賠錢。
(本章完)
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