第8部分(第3/4 頁)

；如果偶爾手心腳掌出汗，尤其是在公共場合，這多半是精神緊張造成的，調整一下心態就可以了；如果手腳常年多汗，說明脾胃功能有些失調；如果腳汗特別臭的話，這說明體內溼氣很重。

有個小夥子患了脾腫大，希望保守治療，他來找我的時候，順便問有沒有辦法治腳臭，並說起“臭腳”帶給自己的麻煩。小夥子原本人緣不錯，經常被同事和朋友約去做客，但他就是不去，任憑別人怎麼勸說都不去，慢慢地大夥都說他“獨”，關係也開始疏遠了。其實，小夥子有難言之隱，就是腳臭。上了一天班回家，鞋子一脫，房間裡就全是腳臭味兒。所以，他不好意思去朋友家做客，進門得換拖鞋，那豈不是尷尬！

我跟小夥子說這個毛病和他的脾腫大有關係。中醫上講“諸溼腫滿，皆屬於脾”，脾腫大是因為脾臟積溼，而脾臟積溼也會引起多汗。脾溼熱的時候，人會出又黃又臭的汗，這就是“汗臭腳”的由來。知道脾的“脾氣”了，這病就好治了。我給他開了清熱祛溼的藥，囑咐他每晚都用熱水或者明礬水泡泡腳，明礬具有收斂作用，可以燥溼止癢。還要他多吃扁豆，扁豆可以健脾祛溼。

有些土辦法治療腳臭的效果也不錯，比如，把土黴素藥片壓碎成末，抹在腳趾縫裡，一定程度上能夠防止出汗和腳臭。這是因為土黴素有收斂、祛溼作用，很多人都知道土黴素吃多了容易便秘，就是這個原因。

十二、手腳冰冷，不可盲目溫補

秋冬季節，有人總覺得手足不溫、四肢冰冷，晚上更為嚴重，往往睡到大半夜，手腳還是暖和不過來。這種症狀在女性身上更為多見，有一種說法：每四個女性中就有一個患有手足冰冷症。嚴格說來，手足冰冷不是病，只是一種症狀，只要合理調養就能得以改善。但手足冰冷又是許多系統疾病的徵兆，不可小視。

西醫認為，手足冰冷是血管調節功能出現障礙引起的一種症狀。秋冬季節氣候多變，天氣寒冷時人的血管就會收縮，血液回流能力就會減弱，手腳特別是指尖部分的血液迴圈不暢，因而出現手足冰冷。此外，精神緊張、勞累和內分泌失調也會引發血管調節功能障礙。所以，西醫認為手腳冰冷是血液迴圈系統疾病的徵兆，比如血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化症、雷諾氏病、心血管疾病等。

中醫對手足冰冷症的認識比較全面，並有其獨特的見解和治療方法。中醫稱手足冰冷症為“厥逆”，病因是人體內的陰陽兩氣不能相接。在中醫看來，陽受氣於四肢，陰受氣於五髒，陰陽之氣相貫，如環無端；倘若陰陽二氣不能順接，就會造成“厥”，症狀就是手足冰冷。

造成陰陽二氣不相接的原因有很多，因此厥逆也有很多型別：可以是正氣不足、氣血兩虛、感受寒邪之後的“寒厥”；可以是邪熱過盛、津液受傷導致的“熱厥”；還有痰溼阻滯、胸陽不能宣發的“痰厥”；以及心情煩躁、氣機失調、陰陽之氣不相接的“燥厥”，等等。

除了手足冰冷這一共通性外，各種厥症在外部表象上有很大差別，療法當然也有異。所以，不要認為手腳冰冷的人一定全都是陽虛，也不要盲目溫補大補。

值得注意的是，很多人並不把手足冰冷當做病症，只是採用民間流傳的一些調養之方，像泡腳、食療、老醋泡薑片等。這些大都是溫補之方，針對的也是陽虛體質和寒厥，儘管有些情況下（對症）這也會奏效。但如果遇到熱厥、燥厥等其他型別，溫補之方不僅不會有效果，還會使病情加重。

幾年前來了一個病人，三十多歲，已婚，患的就是手足冰冷的怪症。她告訴我，每年冬季都會四肢發冷，穿多少衣服都沒有用，找別的醫生看過，服用了很多大溫大補的中醫，但都沒有效果，反而更加嚴重了。我問她：“病發時有什麼症狀？”她說：“經常感覺口乾、口臭，牙齦浮腫，有時候會便秘。”我又問：“是不是平時愛吃辛辣油炸食物，還動不動就發脾氣？”她說：“我是四川人，愛吃辣。我這人脾氣不太好，最近又特別煩躁。”

這就對了。這位女病人是因為熱邪過盛引起的厥症，誤服了溫補之藥，使病情加重。要想治療厥症須先清內熱，才能進補。我為她開了清熱之方。經過一個月的調理，她四肢就不再冰冷了。

還有一種特殊的症狀，患者雖然手足冰冷，身上卻有灼熱感。這在中醫上叫做“陽盛格陰”（真熱假寒）。《傷寒論》中早有記述：“少陰病，下到清谷，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。”