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《養生智慧》第176～177頁談到了癌症問題。原話是這麼說的：

“假如一個人患了肺癌，在治療的過程中，慢慢轉成大腸癌了。這是怎麼回事呢？……如果一箇中醫把肺癌治成了大腸癌，這究竟是好還是壞呢？腸主表，肺為裡，大腸為陽，肺為陰。肺癌成了大腸癌，病即從裡症變成了表症，從陰症變成了陽症，所以這是病情轉好的表現，而不要覺得這個癌治好了又出現其他的癌了。任何病症的康復都有一個過程，是有理、有次第可講的。”

這話講得對不對呢？

先說一種癌症能不能“轉”成另外一種癌症。

照說是可以“轉”的。醫學上把這叫做惡性腫瘤的“擴散與轉移”。擴散轉移的方式有四種：

一是直接蔓延：腫瘤細胞自原發灶向周圍的組織擴散生長，如膽囊癌侵及肝臟；

二是淋巴道轉移：是惡性腫瘤的主要轉移途徑，一般首先為區域性淋巴結轉移，如乳腺癌同側腋窩淋巴結轉移，在某些腫瘤也可出現淋巴結“跳躍性”轉移；

三是血行轉移：如大腸腫瘤可經門脈系統轉移到肝，肺癌可隨動脈系統轉移到骨、腦；

四是種植性轉移：為腫瘤細胞脫落後在體腔或空腔臟器內表面繼續生長，如胃癌破壞漿膜後種植到卵巢。

上面說的這些擴散轉移方式可以出現在各種癌症病例中。對於肺癌來說，還可能有一種特殊的轉移方式，叫做氣道播散。在少數肺癌病例中，脫落的癌細胞可經氣管擴散植入同側或對側其他肺段或肺葉，形成新的癌灶。細支氣管肺泡癌較常發生氣道播散。因為肺組織血液供應非常豐富，所以肺癌是最容易發生遠處轉移的惡性腫瘤之一，預後不好，這也讓醫生們非常頭疼。

那麼，肺癌能不能轉移到大腸，形成大腸癌呢？回答是：不是不能，但非常少見。

肺癌晚期最容易發生的轉移有四種，按發生機率排列依次是：骨轉移、肝轉移、腎和腎上腺轉移、腦轉移。在很少見的情況下，也可能出現面板、皮下組織、肌肉、腹腔內、心臟等部位的轉移。

肺癌轉移到胃腸道的情況極其罕見，而且通常只會發生在癌症末期的病人身上。《胸腔醫學》雜誌2005年發表的一篇報道說，在英文文獻裡，過去五十年來大約只有五十幾個病例被髮表過，肺癌合併胃腸道轉移以小腸為最多，其中空腸的發生率多於迴腸，至於十二指腸、食道、胃、大腸與肛門轉移則極為少見。（陳煌麒等。原發性肺癌之症狀性胃腸道轉移…兩個病例報告。胸腔醫學雜誌。2005年8月，第20卷第4期）

看了這些資料，我們就知道，就肺癌的臨床實際來看，轉移到大腸的情況很少出現。不過，很少不等於沒有。說肺癌“在治療過程中慢慢轉成大腸癌了”，不是沒有可能的，所以不能算是說錯了。

這就引出了下面一個問題：《養生智慧》說的把肺癌“治成”大腸癌，究竟是不是轉移呢？

可能是，也可能不是。從字面上看，不是轉移的可能性大。因為，所謂肺癌“治成”大腸癌，應該是指經過治療，肺癌沒有了，緊接著出現了大腸癌。也就是說，大腸癌是原發的、新得的病，不是原來的肺癌轉移過去的。

可書上偏偏不這麼說，它說“不要覺得是這個癌治好了又出現其他的癌了”。這咱就搞不懂了——既不是轉移來的，也不是新發的，那這個大腸癌到底是從哪裡來的呢？是不是醫生會“乾坤大挪移”，一下子把癌細胞從肺移到大腸去了？可就算這樣，跟大腸的原發癌有什麼兩樣呢？不也是肺癌沒有了，多了個大腸癌出來嗎？

不管怎麼說，有一個問題是清楚的：轉移也罷，新發也罷，都不是什麼好事兒。為什麼呢？轉移是晚期表現，那叫“一波未平，一波又起”，肯定不是好事；新發，那叫“才出虎穴，又如狼窩”，也不是好事。

把肺癌之後出現大腸癌這類現象看成是“病情好轉”的表現，其實出自對中醫理論的一種很大的誤解，是因為沒有把中醫裡面“表裡”、“陰陽”這些基本概念搞明白。說“肺與大腸相表裡”，“髒為陰，腑為陽”，都是在講髒和腑之間的關係。也就是說，拿一個髒和一個腑去比，髒屬陰，腑屬陽，而不是說“凡是髒的病都是陰證，凡是腑的病都是陽證”。同樣道理，一對兒臟腑之間的“表裡”關係，說的是這對臟腑之間在生理、病理上的相互關係非常密切，常常互相影響，而不是說“凡是髒的病都是裡證，凡是腑的病都是表證”。陰證、陽證、表證、裡證這些概念，在中醫裡都有特定