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局搞改革。

這是柯騰達掐算好了的。請他們來參加會議，是為加重自己秤盤上的砝碼，使新政能夠在會上順利透過。這些縣區領導，是柯騰達的算盤子。一撥，他們就會響應。這不需要他跟別人講小話做工作。有利益互惠為前提，誰都會幫他推上嶺。

柯騰達號準了縣區領導的脈，才這麼自信。醫療衛生機構是各級政府的包袱，是隻有投入沒有產出的行業，不能給財政增加利稅還要依賴財政撥款。他現在提出新政，把劣質醫療資源進行市場化改造，把醫院拍賣，減輕政府投入，就是為政府卸掉包袱。工作重點下移，意味著管理許可權下移的同時管理權力的下移。管理許可權越大，迴旋餘地越大。縣區領導何樂不為？

掐算和號脈都是沒把握的事，要取勝，就要把不可能變為可能。所以會前柯騰達個別做工作，李民富就是在他影響下首先站出來發言的。

大勢所趨的情形，影響眾人心態。衛生局黨委幾個成員，只能以少數服從多數的態度表示支援。邵承豐是分管醫療的副局長，醫療資源市場化改造是他飯碗裡的職責，當然得旗幟鮮明地發表看法。

邵承豐表態藝術一點。在附和大家的意見時，他提出自己的想法：醫療資源市場化改造是新生事物，為避免走彎路，建議先在一個縣搞試點。他的理論依據是，既然是摸著石頭過河，就可能碰到旋渦，為避免引發社會矛盾的風險，避免醫療資源市場化改造觸礁失敗，不妨先試點。船小好掉頭。試點縣是區域性，有什麼問題可立即解決，不成功改過來也容易，不至於引起不良後果。待試點取得初步成功，總結經驗，再作推廣。這樣比較穩妥。

他是在為自己留有餘地。如果這塊工作出了問題，分管局長有責任。

這個建議得到大家一致贊成。李民富縣長主動請纓，在丘陽試點。他理由合情合理，柯局長在丘陽當過縣委副書記，情況熟悉，有群眾基礎。李民富背後的話不講大家心裡也明白，他是柯騰達一手提拔才有今天的，知遇圖報，這時候就是報恩之時。

其實，李民富之所以爭取在丘陽試點不僅僅是出於對柯騰達報恩，更是看重試點相關聯的背景。衛生局今天的議題實際就是柯騰達的動議，他敢丟擲這個意見，肯定有原因，有可能是執行領導意圖。誰是背後的人？極有可能是劉全友市長的主意。既然是市長決定，李民富當然得主動站出來幫市長打工。現在幫誰打工很重要。有人勤勤懇懇幹，上級領導不認識就是白乾；有人從早到晚忙，上級領導不認可就是瞎忙。當然，他現在當縣長就是幫市長打工，但其他縣長也在為市長打工，同時還在為市委書記和縣委書記打工。那麼，就看誰有政績。如果爭取把試點放在丘陽，他就是直接為市長打工，而且創新出政績。這對他進步有好處。成功了，是他們丘陽縣政府組織策劃運作得好，表明他個人有能力有魄力；失敗了，無關大局。試點嘛，本來就有失敗風險，誰能夠保證試點就一定能夠成功呢？

其他縣長巴不得有人站出來先試點。等別人的成功經驗，自己可以少走彎路，何況醫療改革尚無成功經驗，上面對改革態度不明朗，現在市衛生局提法與上級政策有衝突，說不定是件費力不討好的事。txt電子書分享平臺

官念　第十章（3）

試點定在丘陽。

“邵局的意見很好。”覃斯彬進一步縮小陣地，“攤子不能鋪得太大。三項舉措都是大動作，影響面大。是不是一項項來？先把醫院改制的試點搞好，完成全市醫療資源市場化改造後，再整合資源和把有關工作重點下移。這樣可以減少矛盾。”

“這三項工作關聯性不是太大。看大家的意見吧。”柯騰達顯然不同意分步走。三項舉措捆綁上市，重拳出擊，才有力量，有效果。

會議室裡沉默，大家似乎在思考，其實是不願表態。一個要緩，明顯在扯後腿；一個性急，恨不能馬上兌現。這時候說什麼都不合適。

“如果大家沒意見，是不是請相關科室拿出方案，再由辦公室綜合，廣泛徵求意見再討論？最好爭取在全市衛生工作會議上丟擲來。我的意見是，整合資源和工作重點下移，由辦公室和政工科一起拿方案；醫療資源市場化改造，由醫政科、計財科與丘陽縣一起拿出個實施方案和細則。請分管領導牽頭把方案做出來。”

柯騰達拍板了。一般的人是靠抬高自己貶低別人。柯騰達不同，不用抬高自己也可以踩住覃斯彬。他是靠實力，靠腦袋瓜子和手段。權力擴張，就是他的手段。

“那就先這樣安排吧。”覃斯彬言