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腹中生蟲，古方“肥兒丸”滅之

大師手記

肥兒丸是個很平和的藥，是適宜於小孩有蟲積的方劑，效果挺好，而且價錢很便宜，主要是消積、殺蟲，但它更主要的作用是止瀉。

——摘自《王綿之方劑學講稿》

國醫釋讀

中醫很早便認識到，寄生蟲能引起疾病，稱為“蟲積”。蟲積病多見於孩子，原因大多是由於飲食不慎、吃太多生冷瓜果及不潔食物等，導致體內溼熱，醞釀生蟲。一般來說，蟲積會表現為腹痛、食慾不佳、面黃肌瘦等症狀，嚴重的還會出現厥逆、腹脹不通、嘔吐，甚至釀成蠱症。

王綿之教授從事方劑學研究多年，對古代驗方頗有研究。他認為，治療幼兒蟲積，《太平惠民和劑局方》所載的“肥兒丸”療效顯著。

【組成】炒神曲300克，黃連（去須）300克，肉豆蔻（面裹煨）150克，使君子（去殼）150克，炒麥芽150克，檳榔（曬）120克，木香60克。

【用法】將上藥碾細篩淨，取鮮豬膽汁和為小丸，每丸約重3克。開水調化，空腹時服一丸。1歲以下小兒服量酌減。

【功效】殺蟲消積，健脾清熱。

【主治】蟲積腹痛、消化不良、面黃肌瘦、肚腹脹滿、發熱口臭、大便稀溏等。

王綿之教授指出，肥兒丸是一種相對平和的藥，是適宜於小孩有蟲積的方劑。方中肉豆蔻溫中、澀腸、止瀉，所以在脾胃虛、有積滯、有蟲的時候用它，效果是非常好的。另外，在用使君子的時候要注意，它是有殼的，而使君子是用肉的，它就像花生果，是用花生仁，一定要開啟、敲碎，分量也要注意，不然它的性味熬不出來。

健康回音壁

作為家長，在生活中應注意保持幼兒衛生，使其遠離寄生蟲病。一般來說，幼兒常見的寄生蟲病有以下幾種，家長可以有針對性地防治。

1．蛔蟲症

蛔蟲症是幼兒常見的腸道寄生蟲病。得了蛔蟲病，孩子可表現為食慾不佳和肚子痛，痛的部位在肚臍附近或稍上方。得了蛔蟲病，有些孩子還會出現神經系統的症狀，如興奮不安、睡眠不好、夜晚磨牙、易驚等，個別孩子有偏食和異食癖。蛔蟲的壽命是1～2年，只要孩子注意個人衛生，不吃不潔食物，不吮手、飯前便後洗手，1年內，蟲體就可自然從腹中排出，使孩子病癒。當然，也可給孩子服藥，可用腸蟲清或其他驅蛔藥。

2。蟯蟲症

在孩子3歲以內，如果衛生條件不好，很容易患上蟯蟲病。患了蟯蟲病後，由於蟯蟲的雌蟲在夜間會到孩子的肛門附近排卵，所以孩子主要的表現是屁股癢，有時還會因搔抓而引起皮炎。因為蟯蟲的壽命不過1個月，所以，只要注意每天燙洗孩子的內衣褲和小褥單，不要讓孩子吮手和抓小屁股，做到飯前便後洗手，孩子就可自行痊癒。當然，為加速病癒，可給孩子服用藥物，也可外塗藥物。

3。鉤蟲症

鉤蟲病多發於5～7歲的孩子。患了鉤蟲病後，面板可有癢疹及匍行丘疹、小皰疹，孩子會因瘙癢而抓撓，因抓撓又引起炎症，當鉤蟲移行至肺可引起肺炎，移行至肝、眼等處也會引起相應反應。預防的方法是在流行區如華南、華中、四川、海南等地，不要讓孩子光著腳在泥土中走或裸身坐在地上玩，以及加強糞便的無害化處理。

湯藥，煎法不對可能成毒藥

大師手記

煎藥當中要注意幾個問題。首先，藥一定要多浸多泡，先用水泡一個小時左右，泡透了以後再煎。……煎煮時開始用大火，煮開以後就要用小火。一旦不注意煎煳了，不要因為煳一點還無所謂，再加一點水熬進去，服用後可能會像急性胃腸炎一樣，腹部絞痛，又吐又瀉。txt電子書分享平臺

第三章　王綿之（3）

——摘自《王綿之方劑學講稿》

國醫釋讀

王綿之教授精通湯藥煎服，下面就是他關於湯藥煎服的一些建議，服用湯藥的朋友們需要注意。

1。煎藥法

（1）煎湯藥的器具不能用鐵器，也不能用鋼精（鋁）鍋，最好是用沙鍋、搪瓷鍋。另外，藥鍋上還要有蓋子。

（2）煎藥最好用天落水、地面水，也可用地下水、自來水，用自來水需要注意多放一些時間，可以消毒。

（3）在用火方面，現在的煤爐、煤氣、電爐，比過去的桑柴火、蘆葦火要好，因為它可以控制溫度、控制時間。

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