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（7）四肢痛：四肢疼痛，或在關節，或在肌肉，或在經絡，多由外邪侵襲所致。

2。 性質：

（1）脹痛：痛而且脹，脹重痛輕，是氣滯疼痛的特點。但頭部多屬火熱上擾所致。

（2）重痛：痛而兼沉重，是溼邪困遏氣血為病的特徵，為溼性重濁的原因所致。

（3）刺痛：痛如針刺，是淤血疼痛的特點之一。因血淤脈絡不通，故見刺痛。

（4）絞痛：痛如絞割，多是有形實邪突然阻閉氣機的表現。

（5）掣痛：短時而有間隙的牽引跳痛，稱為掣痛。或痛無定處，忽此忽彼，見為肝風致痛的特徵，所謂“風勝則動”，多與肝病有關。

望聞問切（7）

（6）灼痛：痛如火熱灼膚，有熱辣感者，謂之灼痛。多由火熱竄絡所致。

（7）冷痛：自覺痛而區域性有涼感，謂之冷痛。是因寒凝傷陽所致。

（8）空痛：痛而有空虛感覺的，謂之空痛。多由精血虧虛，經脈不充，執行不暢所致。

（9）隱痛：隱隱而綿綿作痛，除了說明疼痛的程度較輕和持續時間較長以外，一般為虛寒致痛的特徵。

■ 疼痛的病史和兼證

除上述內容外，病史和兼證對於判斷疼痛的病機，也是非常重要的。從某種意義上說，也只有從各方面蒐集疼痛的有關病情資料，才能使我們的認識更符合病情實際。例如病人新病頭痛不減，兼有惡寒發熱、身痛、無汗、脈浮緊等症，便知是由外感風寒、邪擾清陽所致的頭痛。又如頭痛反覆發作數年，平素嗜酒性躁，發則脹痛而暈，兼目赤耳鳴，暴躁易怒、脈弦，則屬肝火上炎，火擾清陽所致。

（六）問婦兒

婦女、小兒具有和男子、成人不同的生理特點，詢問他們的疾病，除上述介紹的問診內容外，應有所側重。現將婦、兒科疾病的問診要點介紹如下：

■ 婦科

婦女有月經、白帶、妊娠、產育等生理特點。即使與婦科疾病無關的一般疾病，也應當注意詢問這些方面的情況，特別是月經和白帶。

1。 月經：月經週期一般為二十八天左右，行經約三至五天，量適中，色正紅無淤塊。詢問時應注意月經的週期，行經的天數、經量、經色、經質及其兼證。必要時應詢問末次月經的日期，或停經年齡。

2。 經期：若週期提前*天以上者，稱為月經先期，多是血熱內迫，或氣虛不能攝血的徵象；若週期推後*天以上者，稱為月經後期，多為血寒凝滯，或血少衝任空虛之象；月經不按週期來潮，時而先期，時而後期，稱為經行前後無定期，多屬肝氣鬱滯、衝任失調的徵象。

3。 經量：經量超過正常量（多伴行經時間延長），稱為月經過多，多是熱邪迫血妄行，或氣虛不能攝血的反映；經量少於正常量（多伴行經時間縮短），稱為月經過少，多屬血虛化源不足，或寒凝血淤的反映；月經停止三個月以上者（妊娠除外），稱為閉經，多是化源不足、氣血虧耗，或血淤不通，或血寒凝滯的反映。

4。 色質：經色淡紅質稀，多是血少不榮，屬虛證；經色深紅質稠，多是血熱內熾，屬實證；經色紫暗有塊，多屬血淤。

5。 疼痛：正常月經初潮微痛。若每次行經時小腹疼痛，或伴有腰痛，稱為痛經。若經前或經期小腹脹痛者，多屬氣滯血淤；小腹冷痛者，多是寒凝；經期或經後小腹隱痛者，多是氣血虧虛；痛而喜按者，多屬虛寒。

■ 白帶

正常婦女*內應有少量乳白色、無臭味的分泌物，起濡潤*壁的作用。如果分泌過多，綿綿不斷，謂之帶下，又稱白帶。白帶為溼濁之象，其產生機理為帶脈失約所致，與脾的運化功能有密切關係。詢問白帶應注意白帶的色、量、質和氣味等。

1。 顏色：無色透明，多是脾腎陽虛的虛寒證；白色為脾溼下注；黃色為溼熱下注。

2。 帶量：白帶的量相對的多和少，一般能反映病情的輕重。如果帶量過多，是溼邪太盛，或是正氣太虛，如脾虛下陷、津液下脫等。

3。 質地：白帶質清稀的，多屬虛證；質稠濁的，多屬熱證。

4。 氣味：白帶有異常氣味，腥臭的，多屬寒證；臭穢難聞，多屬溼熱鬱蒸所致。　txt小說上傳分享

望聞問切（8）

■ 兒科

詢問小兒病情比較困難，幼兒本人不能準確自述，所以