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，屍溫下降較為緩慢。

2。內部改變。機械性窒息死亡的屍體，心血暗紅呈流動性，不凝固。所以很多法醫把心血不凝作為機械性窒息的一個徵象。另外，屍體的組織器官會出現明顯的瘀血、出血點，肺臟也會出現水腫和氣腫，脾臟呈現出貧血貌。法醫在對屍體進行開顱檢驗後，取下腦組織，暴露出屍體的顱底，顱底的兩側有個部位叫作“顳骨巖部”，這部位的出血也能提示死者死於機械性窒息。

3。組織病理學改變。法醫在對屍體各器官進行組織病理學檢驗後，可以透過各組織器官的顯微鏡下改變，判斷死者是否存在機械性窒息的徵象。因為機械性窒息製造的外表損傷雖輕，但是可以直接導致人體的死亡，所以法醫在屍檢過程中，會對屍體的口鼻部黏膜、頸部、胸部等部位進行重點檢驗，發現一些細小的損傷，然後結合屍體是否存在機械性窒息的徵象，判斷死者是否死於機械性窒息。另外再介紹一種死亡現象，叫作性窒息。這是指一些人（尤其是男性），捆綁自己，讓自己處於一種窒息狀態，在這種狀態下獲取性快感的行為。因為這樣的現場，屍體可能會被五花大綁，死因也是頸部被繩索勒吊導致機械性窒息死亡。加上死者衣物一般都很反常，所以會引起死者家屬的猜疑，認為這是一起命案現場。

其實這是死者自己造成的現場，只是操作不當，導致死亡的意外事件現場。這樣的死者一般都是性心理異常的患者，但平時可能並不表現出來。性窒息的死者，一般都會在現場放置一些淫穢書刊、錄影、照片等，穿著奇裝異服，多見是男性穿著女性的衣物。法醫透過對屍體的檢驗，排除死者有中毒跡象，全身未見抵抗傷和暴力性損傷，加之上述一些現場反常跡象，結合調查情況，就可以得出性窒息的結論。曾在網上炒作的“重慶紅衣男孩”＇注＇事件，被網路妖魔化成多個版本，其實事實很簡單，就是性窒息死亡的案例。

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＇注＇甲床紫紺：是指血液中去氧血紅蛋白增多使面板和黏膜呈青紫色改變的一種表現。這種改變常發生在面板較薄、色素較少和毛細血管較豐富的部位，如唇、指（趾）、甲床等…

＇注＇“重慶紅衣男孩”事件：2009年11月5日中午12時許，54歲的農民工匡紀綠從重慶江北趕回巴南區東泉鎮雙星村高石坎，為給住讀的兒子送錢。家裡正門、側門緊閉，平時從來不開的後門卻虛掩著。從後門進去，眼前一幕讓他大驚失色：兒子匡志均身穿紅色的花裙子，雙手、雙腳被繩子結結實實地捆著，腳上還吊著一個大秤砣，雙手被掛在屋樑上，早已死亡。詭異的現場引發大眾猜測，很多人認為這是靈異事件。後經法醫證實，這是一起性窒息案件。

第四章　身份成謎

◎刑偵實錄

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王小美按照解剖順序和取材的要求，把屍體的內臟檢查了一遍，並沒有發現明顯的損傷。然後她開啟了死者的盆腔，熟練地取下死者的子宮。

死者的子宮也高度腐敗了，呈現出暗紅色。因為腹腔內的大量腐敗氣體，子宮差點就被擠出了體外。王小美用手術刀沿著子宮的正面切開，發現了子宮裡的一個金屬環。

“知道這是什麼嗎？”廉峰問道。

楊光說：“戒指？”

廉峰哈哈一笑，說：“戒指怎麼會在這裡？這是節育環！”

“節育環？”趙偉說，“哦，我知道了，現在可以確認，死者是有過生育歷史，而且做了節育措施的。”“是啊。”王小美說，“說明死者應該有可能是已婚已育的。這個發現很重要。”

“然後，我們的工作就完成了嗎？”楊光看著解剖臺上胸腔、腹腔、顱腔和盆腔都已經被解剖開來的屍體，問道。

王小美笑了笑，說：“法醫的工作當然不僅僅是對死者的死因和死亡方式進行判斷。我們還要進一步為偵查服務。”

“怎麼服務？”趙偉問。

王小美說：“如果你是偵查員，我現在告訴你，死者是被勒死後扔進池塘裡的。那麼，為了破案，你現在最想知道的是什麼？”

“想知道誰殺的。”楊光說。

王小美噗的一聲笑出來，說：“法醫是人不是神，這樣就能直接告訴偵查員是誰殺人了嗎？那還要偵查部門、痕跡檢驗部門和物證檢驗部門做什麼啊？以後叫法醫來現場算上一卦，就可以破案了。”

楊光不好意思地撓撓頭，說：“那偵查員想知道什麼？”趙偉說：“應