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理了一下手上的手套，開始從屍體的頭部、面部、軀幹到四肢進行了全面的檢查。這是法醫進行屍表檢驗的一個基本順序，也是法醫在屍體解剖前，必須要做的一項重要工作。

王小美一邊檢驗屍體的屍表和屍體現象，一邊讓身邊負責記錄、照相的丁全民記錄。在把屍體從頭到腳檢驗完一邊後，王小美抬起頭來對趙偉說：“從屍體的表面看，你能看出什麼？”

趙偉看了看屍體，又轉頭看了看操作檯上的衣物，說：“這很明顯啊，屍體上有7處刀傷，其中5處是砍創，都不很深，只到皮下，而且這5處和衣服上的破裂口都有所對應。但是頸部和肩部有兩處刀傷，是刺創。尤其是左頸部這一處，估計比較深，裡面的胸鎖乳突肌都從創口處翻出來了。”

“刀傷這麼明顯，我當然知道。”王小美補充問道，“我的意思是，從一些早期屍體現象中，你能得出什麼結論？”

趙偉沉默了一下，說：“我知道了。你說的是屍體上的屍斑淺淡！屍斑淺淡可以提示死者死於失血性休克！”

王小美微微地笑著，說：“我挖了個陷阱，你當真跳進去了。”

“啥意思啊？”趙偉一臉茫然。

王小美說：“屍斑的原理是紅細胞墜積，如果死者的血液丟失非常多，那麼就沒有那麼多紅細胞去墜積。所以說，屍斑淺淡在某種意義上，確實可以作為大失血死亡的一項診斷依據。可是，這具屍體，不能肯定地說死者死於大失血。”

“為什麼？”趙偉問，“身上這麼多刀傷，結合岸上的血跡，可以判斷是頸部大血管破裂了，再加上死者的屍斑淺淡，為啥還不能判斷是大失血死亡？”

王小美說：“我剛才說了，屍斑的形成原理是紅細胞墜積，紅細胞少了可以影響屍斑的形成，屍體不斷運動也可以影響紅細胞墜積，從而影響屍斑的形成。”

這句話說得有些驚悚，趙偉瞪大了眼睛做驚恐狀。

王小美被趙偉的表情逗樂了，笑著說：“我說的屍體運動不是屍體主動去運動，而是被動去運動。在水中的屍體，受到水流和浮力的影響，屍體的位置是不斷改變的，這樣，屍斑就不會形成在固定的位置，而是全身分散。一旦全身分散，自然也就淺淡了。所以，水中的屍體，屍斑淺淡是一個特徵。”

“哦，你是說死者不一定是大失血死亡的。溺死的屍體也會屍斑淺淡。”趙偉說，“不過，這有區別嗎？死者頸部中刀了，即便她是掙扎中不慎落入水中溺死，那麼也是一起兇殺案件啊！”

王小美說：“對，不管她的死因是什麼，只要是外人作用形成，這就是一起兇殺案件。但是，法醫下的結論一定要嚴謹，該是怎麼死的，就是怎麼死的，這樣有助於案件性質的判斷。比如謀殺或者是傷害導致死亡，或者是誤殺，這都有可能予以區別，法庭的定罪量刑也會因此而不同。對於這一起案件，這樣的判斷可能沒有什麼作用，但是很多案件，死因就決定了案件性質，你的結論也決定了對犯罪分子適用的刑罰。法醫不能先入為主，必須要嚴謹判斷、嚴謹排除，才能得到最科學的論斷，也才能真正地讓死者說話！”

趙偉若有所悟地點了點頭。

第十二講　早期屍體現象

機體在死亡後，會出現一系列的變化，叫作死後變化，也叫作屍體現象。屍體現象有很多，有的是在一具屍體上都能看得到的現象，而有的現象則是屍體轉歸方向不同而決定的。尤其是晚期屍體現象，會因為屍體的個體差異以及環境不同等因素，而發生不同方向的屍體轉歸變化。

早期屍體現象是指死亡後24小時之內，屍體所發生的變化。有些內容是在一具屍體上都會出現的，而有些內容是在個別屍體上可能出現的。

早期屍體現象在法醫學實踐工作中，作用非常大。比如確診死亡、死亡原因的推斷、死亡時間的推斷、死亡前死者的狀態以及死後有沒有被移屍等，都可以根據早期屍體現象的發生而進行推斷。

早期屍體現象種類繁雜，老秦在這裡會挑出一些對法醫實踐有重大意義的主要屍體現象進行逐個講解。

1。超生反應

看過小品“超生游擊隊”的同學們看到這裡會啞然失笑，把這個屍體現象和計劃生育扯上關係。其實這裡所說的超生反應是指機體在死亡後，有些組織細胞還沒有迅速死亡，對刺激會有一些反應。透過這些反應是否存在，可以進行死亡時間的大致推斷。

不過超生反應一般都是在死後不久才會存在，如果屍體發現較晚，這一條屍體現