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母親。怕花錢，她不顧醫生的強烈反對，辦了出院手續，送到農村去，讓外婆照顧他。我們去看了，毛俊現在有呼吸和心跳，但是沒有活動和思維能力。醫生說，手術做的是鑽孔術，手術創傷不大，所以出院也不至於會導致死亡。但是他腦幹受到損傷，所以恢復意識的希望很渺茫，這樣不在醫院康復送往農村，恢復的希望就更渺茫了。”

丁局長搖了搖頭，說：“要求當地派出所依法對毛俊的住處進行監視，如果他能恢復，仍要接受法律的制裁。當然，鑑於這種特殊情況，提請當地黨委政府給予重視，如果毛俊家裡有困難，政府還是要幫一幫的。即便他是搶劫殺人嫌疑人，他也是條生命，也是個可憐的孩子。”

王小美被丁局長的一番話說得有些感動，使勁點了點頭。“案件到此只有這樣了。”丁局長說，“兩個案子都結了，大家都辛苦了，專案指揮部也可以撤了。大家這幾天好好休息休息吧，破獲這兩起案件，確實花費了不少精力啊。”

“這兩個案子雖然結了，但是這個案子恐怕還是要延續下去。”王鵬突然說道，“我們在醫院調查的時候，醫生把毛俊的CT片給了我們。”

“什麼意思？還有什麼延續的？”丁局長問。王鵬從一旁拿起CT片，遞給王小美，說：“醫生說他很忙，而且一時半會也說不出所以然。但是對毛俊摔倒昏迷這件事情，心存疑慮。他說，把這片子給王法醫，王法醫會有所論斷的。”

大家的目光都好奇地投射在王小美的身上。法醫和醫生的關係一般都很好，打交道也很多。所以市立醫院的腦外科主任才會把這個問題一腳踢給了王小美。王小美接過CT片，在會議室日光燈的照射下，仔仔細細、一張一張地看著。

5分鐘後，王小美把CT片遞給廉峰，說：“你看看吧。”然後坐在座位上凝思著。

黃支隊見王小美沒說話，說：“怎麼樣？醫生是什麼意思？這個案子怎麼要延續？延續什麼？”

王小美說：“醫生的意思不是說要延續這個案子，而是因為這個案子的犯罪嫌疑人也被傷害了，所以咱們又多了一個故意傷害案要去辦理。”

“啊？”丁局長說，“不是說毛俊是在爬人家牆頭時自己摔傷的嗎？”

王鵬說：“這個觀點也是猜測出來的。因為毛俊經常爬人家牆頭入室盜竊，而那天下午他被發現在一個牆角側臥著，頭上有血，意識不清，全身都是灰塵。發現的人認識毛俊，知道他天天偷雞摸狗，所以去醫院的時候，就這樣代訴了。毛俊母親趕到醫院的時候，也沒有提出異議。也就是說，他究竟是怎麼傷的，沒人看見。”

“那王小美你為什麼斷定他是被人家故意傷害的？而不是自己摔跌的呢？”丁局長問道。

王小美說：“首先是位置。從CT片上看，毛俊頭皮血腫的位置處於枕頂部，就是枕部和頂部的交界處，這個位置偏高，而摔跌通常形成的損傷會位於枕部。其次，也是最關鍵的，就是對沖傷。因為沒有對沖傷的存在，所以可以判斷致傷方式是導致毛俊頭顱加速運動的力量，也就是打擊，而不是導致其頭顱減速運動的力量——摔跌。”

第十八講　對沖傷

在一些高墜、摔跌事件中，死者的頭顱一側著地，和地面形成了碰撞，頭皮會有血腫，顱骨可能會出現骨折，顱內會有相應的出血和腦挫傷。同時，在著地側的對側腦組織也會發生腦挫傷和出血。這就叫對沖傷。

對沖傷示意圖

法醫學界認為，對沖傷是因為慣性作用形成的，是頭顱減速運動（頭顱從運動狀態突然受力變成靜止狀態）中形成的特徵性損傷。

有讀者會問，一個人枕部和額部的腦組織都有腦挫傷和出血，那麼會不會是他枕部被人打擊，額部也被人打擊所致呢？其實這個很好分辨。如果是打擊或者碰撞，最先受到損害的是頭皮，所以頭皮會出現血腫。如果這個人枕部和額部的頭皮都有血腫，那麼這就不是對沖傷，而是兩次加速運動——打擊（頭顱從靜止狀態突然受力而加速運動）所致。但是如果只有枕部有頭皮血腫，額部僅有顱內出血，卻沒有頭皮的血腫，說明額部的損傷不是打擊直接造成的，而是摔跌枕部導致的對沖傷。

對沖傷可以幫助法醫判斷傷者或死者的致傷方式，判斷案件性質。

第十章　再起波瀾

◎刑偵實錄

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“我參加刑偵工作這麼多年，都沒遇見過這麼巧的事情。”丁局長說，“眼看破案了，嫌疑人