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一個小小的生命有機體，同實際上充滿破壞力的異常強大的外部世界相比，實在是一個可憐的、毫無力量的東西，難道不是嗎？一個尚未形成完整的自我組織的原始有機體對這些“創傷”是無能為力的。

它靠著“盲目地”滿足其本能願望而生存，到頭來常常是遭到滅亡。不管怎麼說，自我的演變至少是向自我儲存（ｓｅｌｆ－ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ）邁進了一步。

不用說，遭到毀滅的東西總不會帶來什麼好的結果；不過如果我們幸運地逃脫了這種創傷，我們就會注意到產生類似情境的途徑，並且能透過簡略地重複我們已經感受到的關於創傷的印象——即透過一種焦慮情感——來預示再次遭受創傷的危險。

這時，這種對於危險感的反應便會引起一種逃遁的企圖，這種逃遁可以起到挽救生命的作用，直到我們最終長大成｜人，具有足夠的力量以更為主動的——甚至可能是侵犯性的——方式去對付外部世界的危險。

“這一切都還不是你答應要對我講的。”

你沒有意識到我離實踐我的諾言已經非常近了。甚至在後來形成健全的自我組織的有機體中，其自我在童年時期也是頗為脆弱的，並且幾乎沒有從本我中演變出來。

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你不妨想象一下，要是這個毫無力量的自我感受到某個來自本我的本能要求，立刻想要抵制它（因為自我感覺到，滿足這個要求是危險的，會引起某種創傷性的情境，或者會導致與外部世界的衝突），但是又無法支配它（因為自我還不具備足夠的力量去支配它），結果又會如何呢？

要是出現這樣的情況，自我就會把這種本能危險當作一種外來的危險來對待；它就會首先收回它通常對本能衝動所作的一切貢獻，然後試圖逃遁，逃離這一部分本我，讓它去聽天由命。正如我們所說的，自我使這些本能衝動形成一種壓抑作用，這一作用暫時具有防止危險的效果；但是我們不能心安理得地把內在的東西與外在的東西混淆起來。一個人不可能逃離自己。在壓抑過程中自我遵循的是快樂原則，並往往習慣於對這一原則進行糾正，因此它必定也要遭到對方的報復，蒙受其傷害。

其結果便是自我永遠不停地縮小自己的影響範圍。本能衝動一旦被壓抑，就會孤立起來，一切聽任自己，不可觸及，也不可影響。它完全自行其事。一般說來，甚至到後來自我變得更強健時，它仍不能消除壓抑；其綜合會受到破壞，本我的一部分將始終是自我不能進入的禁區。

而且被孤立起來的本能衝動也並不總是閒著；它知道如何彌補被剝奪正常滿足的缺憾；它會產生出取代自己的精神衍生物；或者會把自己同其它精神活動——這些活動是它也以同樣方式憑藉自己的影響從自我中搶過來的——聯絡起來；最後，它還會以一種扭曲得無法辯認的替代物形式強行闖入自我，闖入意識，產生出我們所說的症狀。

這樣看來，神經症的本質也就一下子清楚了：一方面是自我在其綜合過程中遭到了阻抑，對本我的某些部分毫無影響力，必須摒棄自己的某些活動，以便防止同已被壓抑的東西發生新的衝突，並且在大都屬於徒勞的抵制症狀——即被壓抑的衝動的衍生物——的防禦行為中耗盡自己的力量；另一方面是在本我中個別的本能已經取得獨立地位，不顧一個人的整體利益一味追求自己的目標，因而只遵從在本我深處起支配作用的原始心理學的法則。我們只要考察——整個局面便可以得出有關神經症起因的一個簡單的公式：自我試圖以適當的方式抑制本我的某些部分，結果遭到失敗，於是本我進行了報復。

由此可見，神經症是自我與本我之間發生衝突的結果——細緻的調查表明，自我為了不惜一切代價維持其與現實外部世界的適應關係，往往會向本我發起襲擊。

真正的分歧在於本我與外部世界之間；這是因為，自我要忠於自己的內在本性，便同外部世界站在一邊，以致同本我發生了衝突。但是請你注意，產生出致病的決定因素，並不是這種衝突本身—因為現實與本我之間的這種分歧是不可避免的，而且在這兩者之間進行調解正是自我的長期任務—而是自我運用壓抑這一無效的手段來處理這種衝突的實際情況。

不過再深究一下的話，其實這也是因為自我在接受那個任務時尚未發展成熟，仍然毫無力量。

決定性的壓抑都發生於幼年時期。

“這是一件多麼奇妙的事！我將聽從你的建議，不隨便進行評論，因為你只是想要告訴我精神分析學對神經