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預防感冒。正如上面對病因的敘述,感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,致病菌便乘虛侵入中耳,引起中耳炎,因此預防感冒就能減少中耳炎發病的機會。
採用正確的擤鼻涕方法。擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側鼻翼,用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且可能引發疾病,如果兩側鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻後流出,到達咽鼓管後反流至中耳內,從而誘發中耳炎。因此應提倡正確的擤鼻方法:用手指按住一側鼻孔,稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一側。如果鼻腔發堵鼻涕不易擤出時,可先用生理性鹽水滴鼻或者生理性海水鼻腔噴霧劑噴鼻,待鼻腔通氣後再擤。
游泳時應避免將水嚥進嘴裡,以免水透過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。
如果嬰幼兒仰臥位吃奶,奶汁易經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。因此媽媽們給寶寶餵奶時應取坐位,把寶寶抱起呈斜位吸吮奶汁。
根據疫苗接種時間表為寶寶接種肺炎球菌結合疫苗和每年的流感疫苗,對預防中耳炎有一定的作用。
媽媽們應該積極進行純母乳餵養,至少喂到寶寶6個月大,以此來提高寶寶的免疫力,預防中耳炎。
藥物不是緩解便秘的第一選擇
藥物依賴比疾病更傷人
有一天,藥房視窗來了一位買藥的媽媽,她要給她兩歲的寶寶買30支開塞露。我問她為什麼要買這麼多,她說女兒沒有開塞露就不排便,需要每天使用一支開塞露,已經用了一個多月,打算繼續用下去。現在小女孩每天晚上睡覺前會主動要求媽媽給自己用一支開塞露,否則就會煩躁不安,難以入睡。我問她是否帶寶寶看過醫生,是否排除了腸道自身結構發育上的異常。她說醫生診斷的是“功能性的便秘”,排除了“器質性便秘”。
於是,我告訴她開塞露只用於臨時緩解乾硬結塊的宿便(即腸道內長期淤積的陳舊大便),只做緩解症狀用,不能消除造成便秘的原因。偶爾使用一兩次沒有問題,但不推薦每天一次地常規使用。經常用容易使寶寶在精神上和生理上對其產生依賴。她現在最需要做的事情是查詢寶寶便秘的原因,根據病因有針對性地治療。
第13節。
如果寶寶只是排便間隔時間長,排出的大便不幹、不硬,排便的過程也不費力、不痛苦,這類情況不算便秘。就像我們常說的“攢肚”現象:寶寶對母乳消化吸收得好,體內的食物殘渣少,所以排便間隔會比較長,但是大便不幹。這屬於正常的生理現象,不需要人為干預。臨床上,通常將寶寶排便次數減少,排便時費力、疼痛,同時伴隨排出的糞便幹、硬、粗、體積大這樣的症狀定義為便秘。
寶寶便秘通常是飲食不合理、沒受到科學排便訓練或者是某些心理因素造成的,所以要根治寶寶的便秘問題,要從導致寶寶便秘的原因入手。
吃對了,舒暢排便並不難
小於4個月的寶寶如果吃奶粉,比較容易出現便秘症狀,究其原因可能是奶粉調配的濃度過濃,也可能是奶粉中蛋白質含量過高。要想消除這種原因造成的寶寶便秘,家長可以調整奶粉的配比水量,或者嘗試更換奶粉的品牌。
寶寶大一點,就可以給他新增輔食了。這時候如果他出現便秘症狀,主要考慮兩方面的原因:
第一,對某些食物過敏。寶寶常常會因為對牛奶、雞蛋、魚蝦、堅果、芒果等食物不耐受而出現便秘症狀。要改善這種原因導致的寶寶便秘,家長可以暫停給寶寶新增輔食,或者將寶寶的輔食簡單化,儘量不要讓寶寶進食會引發過敏的輔食。
第二,給寶寶新增的輔食中,膳食纖維不夠豐富。膳食纖維能夠吸收腸道內的水分,軟化大便,使之更容易排出。要改善因為這個原因導致的便秘,只要給寶寶新增豐富的膳食纖維就行了,像薯類(如紅薯、土豆等)、瓜類(如南瓜)、蔬菜類(如竹筍、空心菜等)、菌類(如木耳)、藻類(如海帶),以及新鮮水果(如梨、李子、蘋果等)都是富含膳食纖維的食物。
若寶寶因為挑食,不吃富含膳食纖維的食物而出現便秘症狀,這時候家長就要想盡辦法讓寶寶養成健康合理的飲食習慣。我有一個鄰居,她家有一個小男孩,兩歲左右,不愛吃水果蔬菜。她想了很多辦法哄他,都不成功。我聽說後,便建議她將蔬菜弄細碎一點做到飯裡面,比如,可以做菜包子、菜餡餛飩或者是菜粥之類的,讓寶