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義，現在卻可以拿到額外的錢？

應該說，這種藥的設計很優秀，它精心研究過農村市場。包裝小，只有兩天的分量；適應面廣，是最常用的抗生素；就是價格高了點，一盒藥的價格是15元。但一個門診病人開一盒藥還是可以承受的。所以在經過幾天的猶豫以後，隨著矮子等人率先拿到了幾十元錢，醫生們一下都積極起來，處方上膠囊的字樣隨處可見。

符醫生卻極為惱火，這天他拿著膠囊來找羅院長：“這是啥玩意？裡面的成分根本不值錢，換個名字，換個包裝，價格一下翻了十來倍，這簡直是胡鬧。”

王雨就坐在一邊，心裡暗歎，趙主任那麼高尚的人，也懂得順應潮流，雖然他自己不屑拿回扣，但對別的醫生拿回扣卻是不聞不問。這個符醫生，怎麼就如此的迂腐呢？

羅院長無奈地跟他打了通太極拳，總算把老傢伙支走，惱火地對王雨說：“人家是少不更事，他是老不懂事。國家政策在變，財政撥款已經開始減少，我還聽說以後要越來越少。大醫院還好，象我們鄉醫院，甚至要自己養活自己，單靠那些八毛一塊的藥，叫醫生都喝西北風去？”

王雨附和道：“要做事，總有人會反對的，只要對醫院、對職工有利，就不怕人頂。不過上頭真的要提倡醫院自己養活自己嗎？”

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“我也是聽的小道訊息，但風聲確實很大啊，財政撥款減少可是事實。”

“那以後醫院的日子可不好過了。”

“這是肯定的，一旦沒了撥款，什麼都要自己做出來。不過別的行業早就這樣了，我們醫院要掙錢，可容易得多。”羅院長信心十足。

“這倒是。羅院長，你說如果真的這樣做了，老百姓看病是比以前貴呢，還是比以前便宜？”

羅院長顯然沒想過這樣的問題，楞了一會，毫無信心地說道：“市場經濟下，別的行業透過自由競爭，商品都得到了合理的定價。我想醫藥行業也會如此吧？不過國家財政的負擔真是太重了，不放開，又怎麼受得了。”——

本人已精盡，幸而人未亡，所以下週一定會給大家補上精華

寫這本書，困難很大，其他的還好，那潛在的、可能面對的巨大壓力讓我心驚膽戰，但是書評區熱情洋溢的書評給了我極大的勇氣，謝謝大家

三　第19章　鬼子進村

兩人討論了很久，也沒能討論出什麼名堂，只覺得前景一片迷糊。相比之下，羅院長要有信心得多，作為一個小得不能再小的小官，他的資訊渠道遠強於還沒真正算官的王雨，思考問題的高度也明顯高於王雨，因此他更瞭解財政的壓力、更清楚很多公民面臨的健康保障的窘境、也更多地想過如何在有限的經濟條件下使公民得到更好的醫療保障。同樣高瞻遠矚的院長們在一起開會時，也時常說到這個問題，大家都認為：市場經濟體制下，很多行業都取得了實實在在的成功，讓醫療也走向市場，或許是我們這個發展中國家最好最容易見成效的辦法吧。

王雨仍然木楞楞地不開竅，他一直就是一個學生、一個普通醫生，實在對財政壓力四個字沒有感覺。而他的醫生生涯大半是在一院，那時看到的病人，多數都有公費，即使沒有公費，經濟條件也遠強於農民，所以對農民面臨的看病困難也沒有太多感覺。雖然他知道城市居民與農民處於完全不同的生存環境，也到了農村幾個月，但他只是知道，卻沒有那種完全瞭解後的特殊感覺。

羅院長一心地要栽培他，拿出了農村合作醫療的相關資料：“按照慣例，院長助理都要到其他醫院去鍛鍊，你也該先了解一些作為院長必須瞭解的東西。”

王雨知道這個名詞，城裡人看病報銷那叫公費醫療，農民看病也能報銷，這叫合作醫療。但他委實不清楚合作醫療的具體情況，只知道每到那個報銷的日子，醫院財務就擠得水洩不通，一直以為這跟公費醫療也沒什麼區別。

看了材料，他才明白，原來這個合作醫療，能報銷的數目可憐得很。城市居民的公費那叫實報實銷，有多少報銷多少，病人自己實際上一分不出。合作醫療報銷起來，扣這個，算那個，複雜得很，等會計一通算盤撥下來，1000塊能報著200就很不錯了。

這不是雪中送火柴、餓中送麵包屑嗎？人家快要乾死了，你給他嘴裡滴上一滴水，有什麼用？王雨疑惑地問：“如果生了大病花了大錢，比如花了5000，報銷1000，有什麼用處？那4000相當於一個壯勞力兩年的工資，要是純農民的話，十年也未必能攢