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想到這裡,徐澤啟動了X光透視,對病人的肺部進行了進一步的檢查。
雙肺明顯的透氣度增高,大部分呈深灰色,而且可以看到斑片裝的陰影,心臟比普通人的心臟擴大了不少。
當下徐澤就明確了診斷,自信地對著旁邊的小刀道:“診斷考慮慢性支氣管炎並感染、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,沒有錯吧!”
看得徐澤一臉的自得,小刀輕笑了一聲,只見得一道電花一閃,徐澤面色一變、驚呼了一聲,然後紛身一陣不自主的顫動,頭髮再次被小刀免費地做了一個煙花燙,燙得很是漂亮那種。
感受著方才那種令人難忘的酥麻味道,徐澤顫抖著嘴唇,憤然地看著小刀道:“小刀,你做什麼呢?明明我答對了!”
看著徐澤滿臉的憤然,小刀聳了聳肩,輕笑了笑,道:“你答的沒錯,不過你還有答全面。”
“作為一個醫生,你忘記了什麼叫全面的體格檢查麼?什麼叫細心麼?”小刀一臉的不屑,教訓道:“這幾個診斷,憑症狀誰都能分析出來,但是你忘記了,你剛才沒跟他測血壓,他的實際血壓有180/120mmhg,你說你是不是犯了一個極大的錯誤?”
“呃…”聽得小刀教訓的話語,徐澤這下可是無話可說了,剛才自己確實太大意了,以為診斷很簡單,就一時大意,忘記了測血壓這個步驟,當下只得低著頭,服氣地道:“應該加上高血壓病3級(極高危組);對,這次是我錯了。”
“嗯…”見得徐澤虛心接受,小刀教授這才滿意地點了點頭,繼續道:“好,繼續說他的治療方案。”
徐澤這下可就認真多了,好好地想了一下,才小心地道:“給予持續低流量低濃度輸氧、並予以抗感染、化痰止咳、解痙平喘、改善肺迴圈、將血壓治療…”
“具體用藥?”
聽得小刀說出的這句話,徐澤總算是鬆了口氣,看來沒有說錯,趕緊繼續道:“抗生素現在一般選用頭孢哌酮鈉加苯唑青黴素,並予以氨茶鹼、沐舒坦解痙平喘化痰止咳,多巴胺、立其丁改善肺迴圈,選用波依定降血壓。”說罷,趕緊看著小刀,生怕自己出錯。
不過還好,小刀教授對他的這次答案極為滿意,點頭笑道:“嗯…不錯,開始正式治療吧!”說罷,一揮手,徐澤的身前便多了一塊醫囑光板和一支鐳射筆。
既然小刀已經認可了自己的治療方案,徐澤這下也就放心地開醫囑了,只要大方向不錯,哪麼這個應該不會出太多問題。
隨著徐澤將所有醫囑開完,小刀笑著點頭,指著中間的老頭道:“好…現在來看看你第一天的治療情況,你再去檢查一下。”
徐澤走上前去,見得老頭現在已經較剛才有了明顯的改變,氣急開始緩解、嘴唇也沒有再發紺,這下徐澤就有了信心,治療效果看來不錯。
再仔細地做了一番檢查之後,確認肺部囉音減少,血壓降到了150/90mmhg,然後對著小刀點了點頭道:“治療有效,患者好轉,建議加用尼群地平10mg日三次,配合降血壓,其他治療續前。”
“嗯…好,按照你的治療方案,我們來看看第二天他治療後的情況……”
“氣促明顯緩解、嘴唇無發紺、肺部囉音明顯減少,血壓控制在130/70mmhg。治療效果良好……”徐澤這下放下心來,看來自己的治療方案很有效果,這下總不用挨電擊了。
小刀滿意地點了點頭,然後道:“好下一個……”
隨著小刀的語音落下,房間中央的老頭突然一變,卻是變成了一個年輕人,徐澤走上前去,開始進行檢查,這下他可細心多了,絲毫不敢有任何的大意。
依然最首先是問診,年輕人說最近解大便量比較多,而且都是柏油色,這種情況已經有十餘天了,而且這兩天越發地覺得人沒有力氣,而且稍稍活動就有氣促的情況。
徐澤一聽這些情況,心裡便有了些底,開始進行檢查。視診,年輕人面色嘴唇發白,呈貧血貌、聽診心跳急促,觸診上腹部壓痛明顯。
這下徐澤可就有了計較,很明顯這是個消化道出血的病人,經過一番斟酌之後,提出了治療方案和進一步檢查,讓小刀很是滿意。
如此般地,花費了四個小時之後,終於將二十個各種型別的病人全部處理完畢,不錯此時徐澤的髮型也甚為的前衛,在被電擊了四五次之後,滿頭的