第10部分(第3/4 頁)

告訴我們，這種情況原本可以避免。

一名參加過地震救援工作的退伍軍人撰寫文章說：當搶救生命的“黃金期”過後，大量的後續工作是對傷員的進一步鑑別診斷！儘管有很多傷員被成功的搶救出來，而且表面看上去情況還不錯，　但傷員的病況可能有隱藏的危機！　有一部分傷員有內傷，如受重壓後造成肝脾受傷內出血，看上去這類傷員的傷情比外傷明顯的傷員症狀輕，因此往往不被重視。直到這些傷員突然血壓下降併發生休克時，才發現他們才是比骨折更危重的內出血患者。　但是在野外兵站的條件下，專業醫護人員不夠時，這類誤診更常見。此時傷員最需要的是止血和輸血。這次四川大地震，有一些傷員在搶救出來後往後方運送的過程中逝去，如果在搶救現場有專業醫生進行初診和必要的處置可能會好些。

我特別忘不了當時有一位唐山的卡車司機開著大翻鬥卡車把傷員拉到部隊兵站，他有一米八幾的個子，300斤的塊頭，為人爽郎。他在唐山地震中手臂被壓傷，纏上繃帶就去救人，後來還按部隊的要求開車運送傷員到城外部隊兵站。當重傷員經過處置轉到後方之後，他留下來幫忙，後來身體不適找到軍醫就診。經一位剛從軍醫大學畢業的年青軍醫看過後，給他手臂上的傷口換過藥就讓他去休息了。結果在半夜他突然全身發冷顫抖進入昏迷狀態，經搶救無效（根本不知道原因）去世。　這讓我們這些白天還和他聊天說笑的幹部戰士大惑不解。　後來又有兩個輕傷員也這樣莫明其妙的突然去世。　當時我們就猜測是否有某種特殊的“地震綜合症”。後來請來專家調查病史，證明那位唐山司機是因“擠壓傷綜合症”併發高血鉀症導至心臟跳動受抑制休克身亡。”

所謂“擠壓傷綜合症”，是指四肢或軀幹肌肉豐富部位，遭受重物長時間擠壓，在解除壓迫後，血液和組織蛋白破壞分解的有毒中間代謝產物被吸收入血引起的外傷後急性腎小管壞死和由其引起的急性腎功能衰竭。患部組織受到較長時間的壓迫，解除外界壓力後，區域性可恢復血液迴圈，但是突然減輕的壓力會讓機體瞬間不堪重負。大量沒有代謝的有毒物質會迅速，同時無聲地吞噬人的生命。

專家告訴我們，在面對被重物長時間壓迫的傷員時，要詳細瞭解肢體受壓和腫脹時間，以及相應的全身及區域性症狀。注意傷後有無“紅棕色”、“深褐色”或“茶色”尿及尿量情況。如果傷員感覺疼痛，肢體腫脹，面板有壓痕、變硬，皮下瘀血，面板張力增加，在受壓面板周圍有水泡形成，頭暈，胸悶，腹脹，心悸，就要警惕這種隱藏得很深的病害。這種擠壓傷，在目前試行的災區緊急救援醫療守則裡，並沒有體現。

19時，國務院抗震救災指揮部訊息：據不完全統計，截至13日19時，四川地震災區死亡12012人，9404人被廢墟掩埋，7841人失蹤，收治26206人。

5月13日救援日誌

·凌晨總參命令空降某軍如飛機不能降落則直接傘降汶川。

·3時24分，武警赴地震災區抗震救災的總兵力已達13000餘名。

·4時，前線指揮部安排了兩艘裝載有武警戰士的衝鋒舟，從都江堰市與汶川交界處的紫坪鋪水庫，進入汶川境內，並準備了10艘後備衝鋒舟。

·5時40分，成都軍區兩支救援部隊的800多名官兵抵達地震災情嚴重的綿竹市，隨後分赴災區各鄉鎮展開救援工作。

·7時，武警部隊已出動兵力上萬人，救出受傷人員1800餘名。

·7時，###再次召開國務院抗震救災指揮部會議。他強調，務必要在當晚12時以前打通通往震中災區的道路，全面開展抗震、搶險、救人工作。

·上午，###前往新建小學察看救援情況

·12時30分，###在德陽召開緊急會議，要保障食品供應，包括麵包、餅乾、奶粉、牛奶、礦泉水，帳蓬要及時發到群眾手中，醫療隊應迅速到位，藥品要充足。

·14時，###前往東方汽輪機廠，察看災情，慰問群眾。

·15　時，###前往什坊市中心校察看救援進展。

·20時30分，國務院抗震救災指揮部在列車上召開指揮部會議，當前抗震救災的核心任務仍然是救人。###說，面對這次特大自然災害，在黨中央、國務院領導下，截至目前救援工作開展的有力、有序、有效。他強調，以人為本是救災的核心，要抓住時機，抓住時間，搶救人員，這是整個抗震救災工作的重中之重。目前階段的全部