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屍鬼第一部　烏鴉　第九章　2

“院長，田島予研的人來了。”

十和田的聲音讓敏夫從桌上的資料堆中抬起頭來。他正在看義一的病歷報告，這份報告是國立醫院熟識的醫生寄來的。義一果然罹患了肺炎，死因是肺炎併發的急性心功能衰退。

“來了嗎？請把小惠的檢驗報告抽出來。”

“清水惠嗎？”

“嗯。”

十和田點點頭轉過身離去。不久一陣氣促的腳步聲傳來，手裡拿著一張紙的武藤出現在敏夫面前。

“武藤先生，麻煩你了。”

敏夫從武藤手裡接過檢驗報告，眼睛掃過報告上面的幾個重要專案。血液中的紅血球、白血球以及血小板的數量偏低，血紅蛋白、血球容量則大幅減少。不過網狀紅血球數量增加，血鐵清、總鐵結合能、血鐵蛋白維持正常。

敏夫皺起雙眉，這實在不是他所樂見的結果。

“情況如何？”

武藤忍不住出聲詢問。這時敏夫才注意到武藤還站在桌子前面，一直盯著自己手中的這張檢驗報告。敏夫很想叫武藤不要多管閒事，然而武藤跟清水有點交情，再說被敏夫診斷為普通貧血的小惠卻在幾天之後突然死去，這件事武藤或多或少也感到有些罪惡感。

“嗯……”

“是不是貧血？”

敏夫嘆了口氣。

“有貧血的症狀，不過不是一般的缺鐵性貧血，應該算是我的誤診。”

武藤頓時哭喪著一張臉。

“血鐵清、總鐵結合能、血鐵蛋白全都在正常值的範圍之內。若是缺鐵性貧血，這些數值應該會產生變化才對。”

“可是這份檢驗報告今天才出來。”武藤似乎在替敏夫找藉口。“沒有詳細的檢驗報告，又怎能做出最正確的判斷？院長是醫生，又不是算命先生。要不是剛好碰到盂蘭盆節——”

“別再替我找理由開脫了。”敏夫露出苦笑。“缺鐵性貧血十分常見，尤其年輕女孩子罹患這種貧血的機率特別高，每個醫生都會跟我一樣做出合理的懷疑。這個部分我沒有做錯。然而在檢驗報告出來之前，我就跟清水先生保證小惠的身體沒什麼大礙，這就是我不對的地方了。”

在別人面前承認自己的錯誤之後，敏夫的心頭頓時輕鬆很多。

“你或許認為如果檢驗報告早點出來，說不定還能及時挽救小惠的生命，可惜事實並非如此。”

“呃？”

敏夫從抽屜裡拿出計算器。

“紅血球平均溶氧量、血紅蛋白平均濃度……”敲著計算機的敏夫大約計算紅血球數、血鐵蛋白以及血紅蛋白的數值。“網狀紅血球也增加不少，看來應該是惡性貧血。”

武藤聽得一頭霧水。

“可以請院長解釋一下嗎？”

“貧血大致上可以分為三種，惡性貧血、後天貧血以及巨紅血球型貧血，其中缺鐵性貧血屬於後天貧血的一種。導致惡性貧血的原因很多，可能是急性出血或是溶血，或是再生不良型貧血和二次貧血所造成的。可是小惠身上並沒有外傷，內臟也沒出現大量出血的徵兆，膽紅素、LDH和haptoglobin也都在正常值之內，＇錄入者注：LDH=乳酸晚氫酶，haptoglobin=結合珠蛋白。前者是將糖分解成能量的酶之一，後者是一種急性時相反應蛋白，也稱Hp。發生溶血性疾病時，前者會增高，後者會減少。＇如此一來，溶血的可能性自然大幅降低。小惠的網狀紅血球數量增加，也不像是再生不良型的貧血，其他的數值也一切正常。”

“唔……”武藤低頭思索。“……到底是什麼原因造成的？”

“不知道。”敏夫隨意撥弄著手中的檢驗報告。“原因不明。可以確定的是跟二次貧血脫不了關係，這也是唯一的可能性。人既然會猝死，就表示身體的某部分出了問題，而且還是出在讓受過專業訓練的醫生沒辦法一眼就診斷出來的地方，貧血充其量只是一種病徵罷了。”

“比如說呢？”

“我哪知道？就算檢驗報告當天就出來了，我所能做的也是繼續檢查，直到找出造成小惠貧血的真正原因為止。然而這種徹底檢查十分花時間，恐怕還沒找出原因，病患就已經熬不住了。”

敏夫的解釋讓武藤稍稍寬心。

“原來如此。”

“就算把小惠直接送到大學實驗醫院，用最先進的儀器徹底的做過檢查，或是請最有名的醫學權威替小惠診斷，