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腦血管問題引起的急性病，比如腦出血、腦血栓、腦栓塞之類，很多種，除非這個人有腦血管畸形，會在年輕時因為畸形而出血，一般的腦血管意外都發生在老年人身上，以55～65歲的病人居多，和肺癌的高發年齡正好重合，所以最容易與肺癌腦轉移誤診。但只要做個腦部加強CT，誤診隨即就能被糾正。

之所以混淆，是因為腦血管意外和肺癌腦轉移都會出現半身不遂、語言障礙、身體面板感覺異常等症狀，看上去都像我們常見的中風，因為兩種疾病都是對神經系統的影響。※米※花※書※庫※&nbsp；www。7mihua。com

腦轉移瘤在影像學檢查中會表現出大片低密區，可以看不到明顯的腫瘤形態，和腦血栓出現的位置和表現相似，因此診斷時要加倍仔細。另外，因為老年人已經有腦萎縮出現，顱內可代償的空間增大，即便出現轉移瘤也較少出現頭疼、嘔吐等顱內壓高的症狀，有時候CT都顯示了顱內佔位病變，可是因為病人本身沒有感覺而不被患者及家屬重視，導致延誤診斷及治療。這個故事中病人在急診室的第一次被誤診也是同樣道理。

肺癌的致病原因

我國每年大約有60萬人死於肺癌！肺癌已成為我國致死率列首位的惡性腫瘤。這和目前全世界尚沒有成熟的肺癌篩查方案有關。痰細胞學檢查及胸部X線檢查作為肺癌的篩查方法應用已有半個多世紀，痰細胞學檢查因受多種因素影響，假陰性偏高；胸部X線對於直徑小於1厘米，隱藏在心臟和大血管後方的肺癌病灶漏診率又較高，這兩種便於普及的方法對於降低肺癌的死亡率都收效甚微。

1。吸菸。吸菸與肺癌有關，這大家都知道，吸二手菸也就是吸別人吐出的煙，同樣有危害，甚至還要大。

2。在一個通風不好的小廚房裡做飯，也可能是導致肺癌的原因之一。

3。大氣環境的汙染，尤其是汽車尾氣的汙染，正是造成城市肺癌高發的主要原因。

4。長期的工作壓力、情緒壓抑等與肺癌的發生也有一定關係。

Chapter　03　生氣引發的中風原來是肺癌（6）

肺癌的發生是綜合因素導致的，所以很難說用什麼辦法能完全預防。相比之下，早發現的意義更大，經過手術治療以及綜合治療，早期肺癌的5年存活率可達到60％～90％，有些病人甚至可以治癒。

鑑於肺癌40歲後開始高發，50～70歲是高峰期，有個方法可以儘早發現：過了40歲之後，每年拍一次胸片。注意！不是我們說的透視，胸片拍攝之後醫生會給你一張X光片的。正規情況下，拍胸片時應該脫掉衣服，最多穿沒有釦子的內衣。現在女性內衣上經常有金屬圈，在拍片時應該不穿。否則會留下影子，可能影響診斷。把每年的片子留起來，為的是和上一年的做對比觀察，以便於早期發現。

肺癌被誤診的幾種常見情況h米h花h書h庫h&nbsp；http：//www。7mihua。com

1。被誤診成類風溼關節炎。

2。被誤診成骨質增生。

3。被誤診成腰椎間盤突出。

以前有個病人，一直覺得渾身不舒服，這疼那疼的，因為是坐辦公室的，自己覺得是脊椎問題，每個星期去按摩，當頸椎病腰椎病治。到年底的時候，人家請他去度假村，他覺得很疲乏就說去做做按摩，結果正趕上掃黃，把他這真想按摩的當“異性按摩”的給抓了。這種事情有嘴說不清，會影響仕途，家裡也弄得很不愉快。正好他有個侄子是學醫的，在他家住，一聽他的症狀很敏感，就勸他做個檢查，當時他想到的就是肺癌的“肺外症狀”。一查還真發現了問題，是肺癌，但是是早期，馬上做了手術，現在已經活過了3年。他一直開玩笑說，自己是被那次掃黃給救了。

因為人們對肺癌的不瞭解，這種以肺外症狀最早出現的肺癌患者往往要經過漫長的檢查診斷之後才繞到肺上面，所以我國的大部分肺癌患者被發現時病情已經進展了70％，只給醫生留下30％的治療機會。

肺癌早期的肺外症狀

有半數肺癌患者一開始表現出肺外的症狀，而且往往先於肺部症狀出現：

1。骨關節症狀。由於肺癌細胞可產生特殊的內分泌激素、抗原和酶，可致骨關節腫脹疼痛，常累及脛、腓、尺、橈等骨及關節，指趾末端往往膨大呈杵狀指，X線攝片檢查可見骨膜增生。這組症狀最常見。

2。肩背痛。肺外圍型肺癌常向後上發展，侵蝕胸膜，