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胞對缺氧的耐受能力很差，一般供氧中斷5～8分鐘，腦細胞就會腫脹、功能減退，甚至死亡，智力就會受到影響。麻醉藥對智力有沒有影響，需要分析麻醉藥會不會使腦細胞發生缺氧。

外科手術所用的麻醉藥品，無論是吸入性麻醉藥，還是靜脈點滴的麻醉藥，都是透過吸收入血，待血液中達到一定濃度，才選擇性地抑制大腦皮層與神經末梢的聯絡，產生麻醉鎮痛作用，但一般不會影響呼吸及迴圈功能，更不會引起腦缺氧。

Chapter　04　痰液過多可能是肺癌症狀（7）

再者，為了防止手術麻醉過深而抑制呼吸，導致腦缺氧，麻醉科醫生都會嚴密監測，不斷調節麻醉深度，並配合吸氧，使麻醉深度始終維持在既有利於手術，又不造成腦缺氧的水平。包括無痛檢查這樣的小手術，也要麻醉科的參與，為的也是在麻醉的同時保護大腦。至於麻醉後出現暫時性精神不好或嗜睡現象，都是一些正常反應，絕對不是智力受影響的標誌。

說到這兒插個小知識，很多老百姓家裡都喜歡存一點安宮牛黃丸，這是“中醫三寶”之一，專門用在昏迷時“開竅醒神”，中國古人就是憑藉它把腦損傷的人救回來的。中醫現代化研究時把這個傳統藥變成了輸液劑型，就是急診退燒時常用的清開靈注射液。但從療效上看，傳統劑型的安宮牛黃丸有時比清開靈的效果要好，能對包括中毒、外傷、感染、腦血管出血、栓塞等多種原因引起的昏迷產生奇效。。xjqi。

一般是將藥丸碾碎，調成水，透過胃管灌入，或者直接從嘴喂進去。我接觸過的一個腦出血80毫升的病人，開顱手術後一直不醒，灌了3丸安宮牛黃後清醒，出院後又活了10年。它的作用就是保護大腦，避免缺氧對腦細胞的損傷。

怎麼判斷醫生的檢查治療是否過度

單純的疾病判斷起來比較容易。比如肺炎，醫生可以憑測體溫、聽診、血常規檢查、問病史、症狀等來確診，如果實在放心不下，也只需進行X光胸透或拍平片。如果要做CT就要說出理由了，比如炎症總不消退，和肺炎發生同時還有消瘦、疲憊等，醫生可能懷疑到其他消耗性疾病，比如癌症或者結核。如果沒有這個理由，就有可能是過度檢查。

但是過度檢查的評判確有難度，尤其在基層醫院，一個醫生說X光檢查發現了肺裡有問題，換了醫生就可能說那個陰影是乳投影或是片子的質量不好。所以說，醫生只有責任心沒有好技術，過度檢查也不可避免。現在，國家制定了治療規範和手術限價，也是為了強制醫生提高業務水平，經濟而有效地使用醫療資源。

過度治療的例子很常見。比如，本來可以吃藥治療的卻要輸液，結果輸液過程中出了問題，一個簡單的感冒、扁桃體炎就把命送了。這就是過度治療留下的惡果。輸液比口服起效快，但是輸液牽扯的每個環節都馬虎不得，因為是直接進入血液的，不像口服藥，要經過胃黏膜的吸收、胃液的消化、肝臟的解毒等，給人體一個緩衝的過程。輸液的藥品質量工藝很重要，有沒有被汙染？是不是摻進了致敏原？輸液的器械是不是消毒安全？病人的個體差異也要考慮，如果是原本心臟就不好的人，液體直接進入血液迴圈的速度不掌握好，等於突然給心臟增加了負擔，單是輸液反應也能危及生命。

所以，醫學上有個經驗：“能吃藥的不要打針，能打針的不要輸液。”得了腹瀉，人會脫水，嬌氣點的病人或者病孩子家屬就會要求醫生打吊針，就是輸液，好像非此不能恢復元氣，錯把輸液當補藥了。其實要是醫生自己，只要沒脫水到非常嚴重的地步，肯定選擇口服補液的方式，他們會把生理鹽水、葡萄糖液之類的東西喝進去，而不是急著輸進身體，因為醫生知道任何輸液都有風險，沒必要為過度治療付代價。

Chapter　05　被眼外傷掩蓋的惡性腫瘤（1）

本案提醒：

1。腦瘤的早期症狀是頭疼，嘔吐，如還出現視野缺損或癲癇就更便於確定，腫瘤導致的嘔吐是噴射狀的。

2。近30年來，腦瘤發病增加了50％～100％，而這段時間正好是手機普及的時期。

受訪者：吳彬女某重點中學語文老師

那天，我們班為了給高考騰教室放假3天，學生們都回去複習了，我正在辦公室做下學期的安排。突然有個家長急火火地進來，說我們班有人把他兒子的眼睛傷了，醫院說得手術治療，讓我馬上過去一下。來的是受傷男孩兒的父親，是個工程師，因為孩子傷了眼睛，情緒有些失控。