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動刀子吧,那樣的話,沒有被結石給弄死,先疼死了。
難怪泌尿外科的薛益華主任會一籌莫展,實在是問題難以解決。
煙霧症本身就不多,碧水市也沒有接治過類似病例,所以大家的臨床經驗也少。
但是根據相關的資料表明,兒童患者以缺血癥狀為主,包括短暫性腦缺血發作、可逆性神經功能障礙及腦梗。
成人患者的缺血癥狀和兒童患者類似,但常以出血症狀為主。
一個缺血,一個出血,但是有一點是一樣的,就是一般情況的麻醉,是不能做的。
“這倒是個麻煩事兒了。”林蕭想了一下就對薛益華說道,“我們院裡面雖然沒有辦法,但不代表其他醫院不能做這樣的手術,不如建議病患轉院去京城那邊兒,軍總醫院那邊兒肯定是能做這種麻醉的。”
“京城那邊兒肯定是有辦法的,但是手術不好安排……”薛益華有些為難地回答道,“而且患者的情況,也必須儘快安排手術了,我們正在考慮怎麼來處理這個問題,採用麻醉不是不可以,畢竟是有很大風險的。”
“手術都是有風險的,患者和家屬的情況如何?”林蕭詢問道。
“都是鄉下人,對我們醫院很信任,但正是這樣,我們就更得對他們的生命安全負責任。”薛益華回答道。
“實在不行的話,那就採取區域性麻醉如何?”林蕭想了想就說道。
“這個我們也考慮過,但是方案比較難拿。”薛益華回答道,“如果手術中間,局麻失效,這個情況就更復雜了,總不能把病人給活活地疼死在手術檯上吧?”
聽他這麼一說,林蕭倒是也有點兒躊躇了。
一般來說,全身麻醉雖然效果確實、可靠,但有時可能會發生呼吸系統、迴圈系統和中樞神經系統的併發症,比如說窒息、呼吸道梗阻、肺炎及肺不張、低血壓等等。
而且在全身麻醉時,患者意識喪失,病人難以跟醫生合作,當手術觸及椎管內神經根等部位時,患者不能立即做出反應,所以有損傷神經、脊髓的可能性。
而在區域性麻醉時,病人能保持清醒,如術中觸及神經、脊髓時,患者可立即做出反應,與醫生保持密切配合,可避免手術中的神經損傷。
局麻對全身重要器官功能的干擾輕微,併發症少,簡便易行,費用低廉,但也有缺點,就是止痛不夠完善,效果不盡滿意。
眼下這個病患,已經到了必須儘快做手術的程度,所以薛益華的心裡面也很躊躇,不做手術,病人立刻就會有生命危險,可是在現在的條件下做手術,這個麻醉就很成問題,一個不好,同樣是九死一生的下場。
當病人把自己的生命交到了醫生手中時,其實一個有良心的醫生所承受的心裡壓力,也是非常大的。
“對了,林主任,能不能進行催眠麻醉呢?”忽然有一個泌尿外科的醫生靈機一動,向林蕭求教道,“我聽說過你們高幹科那位唐總的幻肢痛案例,據說那個就是林主任您使用催眠治療的典範。既然催眠能夠解決幻肢痛的問題,那麼用來手術麻醉,是否同樣有效呢?”
“哦?”林蕭看了他一眼,心說這個醫生的心思倒是比較活絡的,連這個都能想得到。
事實上,林蕭對於催眠這個事情,心中還是有所保留的。
畢竟他在精神力方面的應用,也只是處於一個初級階段,有些問題自己仍然搞不大清楚,再加上這種事情是殺敵一千,自損八百的做法,等閒他也不願意嘗試。
泌尿外科主任薛益華聽了手下的提議,頓時也非常感興趣,不由得向林蕭請教道,“林主任,既然今天剛好碰上了,能不能給我們開開眼界?要是利用催眠能夠將病患麻醉的話,排除了麻醉劑的影響,應該能讓患者順利手術了。”
在他們看起來,林蕭的催眠術應該是萬能的,也不會對病患身體構成什麼損傷,實在是最好的選擇不過。
“事情絕對沒有你們所想的那麼簡單。”林蕭不由得苦笑道,“如果只是簡單的催眠,那我早就向整個醫院進行推廣了,不可能藏拙。”
“難道不僅僅是催眠的問題?”薛益華有些詫異地反問道。
“我只能說,催眠不是萬能的。”林蕭解釋道,“唐總的幻肢痛雖然罕見,藥物所無法解決,那是因為幻肢痛的根源是在心理方面,所以催眠會見效,但是目前這名病患就不同了,他的問題在生理方面,不可一概而論。”
“原來是這樣子……”薛益華等人都是經驗老到的醫生,聽了林蕭
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