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解剖樓前,就感覺到陣陣寒意,心想,醫學生們不知怎麼過人體解剖這一關的;這些教師整天和屍體標本為伍,更是匪夷所思。
從樓南一架露天的樓梯走上二樓,孟思瑤沿著昏暗的走廊摸到了章雲昆的辦公室。
“章老師。”
辦公室裡走出一位中年人,頭髮梳得整齊有致,一副大大的眼鏡,面帶微笑:“是小孟吧。”
“遊大夫還有病人要看,可能要晚些才能來。”
“沒關係,主要是想和你談談……別怪我多管閒事,你的臉色看上去不大好,最近有沒有去檢查一下身體?”
“喲,遊大夫也這麼說來著,我最近休息得不好。”
“沒有別的什麼不舒服嗎……比如說,有沒有氣短、出虛汗、心慌、或者胸痛什麼的。”
孟思瑤想了想說:“也許遊大夫已經和你談過我的情況,我最近總是受到驚嚇,整天提心吊膽的,害怕起來,心跳就忽快忽慢的,不知道是不是問題。”
“所以要去看一下醫生,做一下檢查,我沒有資格發言。至於遊大夫,沒有告訴我你的任何情況,他的嘴特別嚴,對我這個好朋友也守口如瓶。當然,這是他做為一個優秀的精神病專家的好品質,任何情況下都要對病人的病情保密。這次叫你來,正是要問你一些問題,幫助我分析你那個朋友的死因。”
“您儘管問吧……您目前有什麼發現呢?”孟思瑤反而先問了起來。
“照理說,解剖的結果我只能告訴公安局以及她的父母,但我聽小遊說,這裡還牽扯到你的生命安全,所以對你也就不迴避了。公安局的不同法醫之間有分歧,分歧在於她究竟是死於刀傷,還是心臟的病變。”
“這麼說,她心臟的確有問題?”
“不光是有問題……是致命的心臟疾病。我在解剖中證實了法醫的診斷——她的心臟明顯變大,而且心臟比尋常人重了許多,摸上去鬆軟、缺乏彈性,這些都說明她的心臟有嚴重的炎症、積水或纖維化反應,尤其左心室。所以,我從解剖學的角度分析,她很可能是由重症心肌炎導致的猝死。這類猝死,可以是嚴重或長期的心肌炎引起心功能衰竭導致,更多的是房室傳導阻滯直接引起的猝死。換句話說,最可能是突發的心律不齊導致猝死。因為僅從區域性解剖不能下這個定論,我已經在心臟各處取了樣,進行更進一步的病理檢查。另外,我還找到了她近期的病歷,她曾在不久前做過心電圖,顯示有明顯的早搏,當時的診斷也是‘疑似心肌炎’。”
“能看出她是怎麼會得了心肌炎嗎?”孟思瑤大致聽懂了結論——常婉是因為心肌炎,導致心律不齊,引起猝死。
“這需要更多的檢查,因為剛開始進行分析,還有很多實驗步驟可以幫助我們認清心肌炎的病因,比如說,究竟是病毒性的,還是風溼性的,甚至有可能是藥物性的。這也是請你來的主要原因。你看看這張圖片……其實就是她的心臟,我有真實的照片,但怕你看到血淋淋的心臟受不了,所以就粗略地畫了一下,看出了什麼?”
孟思瑤看著這幅用鉛筆素描的圖形,陣陣心寒。
是一顆心臟,四分五裂!
“怎麼……難道……”
“也許為了讓你看明白,這張圖稍許誇張了些,但你那位朋友的心臟就是出現了分裂!”
“這怎麼可能!”
“是心肌的損傷造成的,心肌是心臟主要的組織結構,也是心跳的主要動力來源。心肌炎常常會損傷心肌組織,但如果病的程度輕,是可逆的,也就是說,在休養和治療一段時間後,能夠基本恢復如常。而在不長的時間內心肌壞損成這樣,卻是很少發生。”
孟思瑤心頭一動,手足發冷:“您怎麼能看出時間不長?”
“看,是看不出來的。是我的推測。如果是長期的、慢性的心肌損傷,你這位朋友早就會有徵兆。不會到幾個星期前才出現不適的反應,去檢查心電圖。我的感覺,無論是什麼導致的心肌炎,這都是一種罕見的疾病,也就是說,病發時,短期內就會造成嚴重的心肌整體受損,因此突發心律不齊或心功能衰竭都不奇怪。”
“我知道您想問什麼了,去年夏天,我們去過一個很不好的地方……”
“武夷山的一個處女景區?”
“原來您知道,看來遊大夫還是和您提起過我的一些事。”
章雲昆心想:好敏感的一個女孩子。又說:“不是的,小遊真的是個守口如瓶的好醫生……這樣吧,我把我知道的和猜測的先告訴你
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