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夏威夷的優勢形成威脅大概還需要過一個時期，因為平均全國每十萬人中參加長跑的有九人，而夏威夷有八十二人。（列第二位的俄勒岡州每十萬人中只有十九人。）
做恢復健康的工作最有名的地方之一是多倫多。在那裡，特倫斯·卡瓦諾博士，一位矮小精幹的都柏林移民、擔任多倫多康復中心的醫務指導，他推行的一項計劃引起全世界的興趣和羨慕。卡瓦諾原是內科醫生、運動員和體育團體負責人（他很熱心於加拿大業餘體育活動），因此他在十多年前開始研究以耐力鍛鍊作為使心臟病患者恢復健康的一個辦法。五年之內，他的七個病人參加了波士頓馬拉松賽跑，並且跑完了全程，這七個人中有三個人不僅發作過一次心臟病，而且發作過兩次。有趣的是，試圖參加這種二十六點二英里長跑比賽的想法並不是卡瓦諾自己提出的，而是他的一個病人提出的。這位醫生在他的書裡記述了事情的經過：
有一天，我們跑完五英里正在換衣服的時候，有人半開玩笑地說，要是能跑完一次馬拉松那該是多麼偉大的成就啊。有一兩秒鐘沒有任何人說話，幾個人發出懷疑的眼光，一個人露出不自然�
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