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呼吸困難(氣急症)
因呼吸道及肺臟病變致呼吸需用力者,稱為呼吸困難,又稱氣急症。它由呼吸功能不全,通氣的需要量超過呼吸器官的通氣能力所引起。正常人的呼吸很自然而不費力,而在某些病理情況下則不然,此時,患者主觀上感到空氣不足或呼吸費力,客觀上表現為呼吸急促、張口用力呼吸、鼻翼扇動、輔助呼吸肌參與呼吸運動;嚴重者則只能端坐呼吸,並出現紫紺,臨床上稱為呼吸困難。根據病因不同,呼吸困難分為三類,即肺源性、心源性和呼吸中樞缺氧性呼吸困難;其中,肺源性呼吸困難又分為吸氣性、呼氣性和混合性三型。吸氣性呼吸困難是由於喉、氣管、大支氣管的炎症、水腫、腫瘤或異物等引起狹窄和梗阻所致,表現為呼吸深而慢,吸氣時特別困難;呼氣性呼吸困難表現為呼氣時間延長和特別費力,常伴有哮鳴音,是由於支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫、喘息性支氣管炎等引起肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣所致;混合性呼吸困難是由於廣泛性肺部病變使肺泡呼吸面積減少,影響換氣功能所致,如重症肺炎、嚴重肺結核、晚期矽肺,大量肺不張、大量胸腔積液或自發性氣胸等。呼吸困難的現場應急措施如下:
1。立即讓病人臥床休息,取半臥位。儘量安慰病人,使其保持安靜。有條件時,儘可能吸氧,以緩解症狀。
2。及時清除病人口腔、鼻腔的分泌物及嘔吐物,保持其呼吸道通暢。
3。有條件,可使用平喘、消炎、化痰止咳、強心利尿等藥適當配合治療。其中應首選氨茶鹼~克,每日3 次口服,可連用7 ~10 天,舒喘靈毫克,每日3 次,連用7 天。
4。針刺療法常有立即緩解症狀之效。主穴取定喘、膻中,配穴取天突、豐隆、足三里、風門。可留針15 ~20 分鐘,
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