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葉知秋躬身答應,接過那一疊處方,又給孫用和鞠了一躬,轉身出了門。
他並不著急著拿出來看,只見滿院子的人都在三五成群的嘀咕著,院子裡放了好些箱子,大爺孫奇不讓搬出去,而大太太又強令要搬,僕從們無所適從,都放在院子裡等著下一步發話。
葉知秋瞧著他們,他們也瞧著葉知秋,目光很是複雜。
葉知秋快步回到了自己的院子,岳氏還在佛堂唸經,院子裡的婆子丫鬟僕從們聚攏在廊下,也在議論著,一些人臉色很是焦急,一些人暗自得意,想必是一些人已經把東西轉出去了,一些人卻還沒有來得及轉,就被大爺回來時喝住了。
葉知秋回到書房,關上房門,拿出處方,按照日期排列,一張張看了起來。
二皇子時年已經七歲,病症初診即是高熱,微惡寒、咳嗽,吹風時惡寒加重,遍身無汗,頭昏頭痛,雙目發脹,渴飲不甚,咳嗽痰白易咯,大便稀溏,小便深黃,顏面發紅,眼窩微微有些浮腫,眼白有血絲,舌正紅,苔薄白膩,胸腹紅疹散在可見,不痛不癢,壓之褪色,脈浮緊數()。出診辯證為風寒外束,兼有停飲,治法是辛溫發汗,宣肺化痰,用的麻黃湯加味。
麻黃湯煎好後先服一半,還是沒有出汗,過了小半時辰再服一半,到夜間便大汗出,但是高熱不退反而更盛!急招孫用和複診。
複診見二皇子面紅耳赤,雙目流淚,語言顛倒,掀被躁動,如欲狂之狀。而且胸腹紅疹密佈,顏面四肢稀疏,疹色深紅,舌質紅苔浮黃而膩,脈滑數。
看到這,葉知秋已經明白了,從症狀來看,二皇子得的是風溫挾溼。按理風溫應當是煩渴,但是二皇子是渴飲不甚,不過,從舌薄白膩來看,是兼有溼的緣故,體內有水溼,所以不太想飲水。因為風溫證是以肺為病變重點部位,在病變過程中容易外發紅疹,所以二皇子出現舌正紅,胸腹紅疹散在,這些說明其肺經氣分熱邪波及營分,竄入血絡導致。
二皇子的病是風溫挾溼,應該用銀翹散加減方等治療,但是北宋時期,對溫病基本上還不瞭解,對溫病還使用的是傷寒的方子,所以儘管治療的是太醫孫用和這樣的高水平醫者,由於不知道這種病跟傷寒不一樣,還是辯證為傷寒,並使用了傷寒的方子麻黃湯。
這下壞事了!因為風溫初起,最忌辛溫發汗,溫病是熱邪,熱本來就是蒸騰人的津液的,所以溫病的主要特點就是容易損耗陰液。而麻黃湯又是發汗峻劑,發汗力量很強,原本溫病傷陰,加上再發汗,更加重了陰傷,同時,汗出可以耗傷心陽,便會導致逆傳心包。而出現神明內亂,譫語癲狂,內閉外脫直致亡陰而死。
面對使用麻黃湯之後出現的壞證,孫用和最終使用了他自己的驗方,這個方劑非常類似銀翹散,而銀翹散正是治療這種壞證的本方!
按道理,這個方子應該會逆轉局面的,但是沒想到,二皇子服用這個方劑之後,當晚就病重而死。從發病到死亡,只有不到兩天時間。
葉知秋看完了,呆坐在那裡沉思,半晌,然後又拿起處方一張張細細琢磨()。這個病案前半截來說,顯然是個誤治,但是,這個誤治不能怪孫用和,只能說這個時代的醫者的醫學水平還認識不到這種病,也不能治療這種病。不是技術問題,更不是態度問題,而是能力問題,是整個時代沒有這種能力。所以怪不到孫用和。
非常難的是,孫用和大膽使用了自己的經驗方,而這經驗方應該是有效的,實際上卻沒有效果,這葉知秋就搞不懂了。從病例記錄來看,的確是風溫挾溼的症狀,孫用和用的方子就是治療這種病的本方,怎麼可能無效呢?
他百思不得其解。想這個問題,一直到了天黑。
吃過飯,岳氏繼續唸佛,院子裡的婆子丫鬟們也都散了,因為大爺已經派人到各房傳話,誰也不準把東西外移,否則亂棍打死,還派了家丁守護在各門。眼見沒了可能,那些沒有來得及轉走的人,都是欲哭無淚,已經轉走的,卻是自鳴得意,暗叫僥倖。
葉知秋回到跨院,又接著翻書、看書,一直到三更,這才出了房門。
碧巧服侍他梳洗完畢,寬衣躺下,眼見他一下午都是躲在書房裡不知道做什麼,現在還是兩眼直勾勾盯著帳頂,也不知道想什麼,便乖巧地蜷縮在他身邊