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今天就學這麼多,明日再學如何望舌。診脈和望舌都需要大量反覆的聯絡,不是一兩天就能學會掌握的。”
葉知秋很著急,他很想早一點學會看病,好幫爺爺孫用和,但是心急吃不了熱豆腐,只能慢慢來。
林億有道:“剩下的時間,我看病,你幫我抄方學診病。”
葉知秋趕緊答應了,心中很是欣喜。
第一個病患是個失眠患者,一臉痛苦,主訴是睏倦乏力,食慾不振,總覺得胸脘不適,夜裡心煩意亂,輾轉難以入眠,有時通宵無法入睡,小便黃。脈濡無力,舌苔白厚膩。去過不少醫館看,效果都不好。這幾天在林億醫館找坐堂大夫看過,效果依然不佳。便以疑難雜症求治於林億。
林億帶著葉知秋做了四診查問,然後捻著鬍鬚問葉知秋:“他失眠,前醫用了寧心滋腎,安神鎮靜藥,為何無效?”
林億已經幫著把四診都做完了,收集到了準確的病症資料,這種情況下,就好像考試已經告訴了病症的病案分析題一樣,葉知秋自然知道怎麼做了,略一沉吟,道:“他舌苔白厚,小便黃,說明內有溼熱()。失眠的原因應該是溼熱阻於中宮,心腎不交。這個病不治,而去鎮靜安神,自然不行,必須先解決溼熱阻滯中宮這個問題,把這個問題解決了,病去神自然就安靜了,神安就能入睡了。”
林億頗為驚詫,連連點頭,又道:“那這病該如何治?”
“引水液上升,洩溼熱下行,水火相濟,陰陽便能調合。方子用梔子豉湯。”
林億讚許有加:“很對,就按這個方子吧,你寫,我看看。”
葉知秋擬了一個方,卻是按照傷寒論上的用量擬的,也沒有加減,林億道:“照搬原方是不行的,得隨證加減。”給他說了如何加減,林億記住了。按照林億加減後的方子重新擬過,交給夥計揀藥。
第二個病患,是讓人攙扶著來的,走路一瘸一拐,不停呻吟著說痛。待慢慢坐下,說晚上睡覺沒注意蓋被子,結果入秋夜涼受了風寒,左側下肢不定時地放射性疼痛,從腰間開始,沿著臀部大腿後面,小腿外側向腳波及,特別是晚上痛得很厲害,這幾天吃藥,一點用都沒有,所以來求太醫想辦法止痛,不然晚上都沒辦法睡覺。
林億笑問葉知秋:“這個病又該如何啊?”
葉知秋心想,這明顯是個坐骨神經痛,中醫屬於痺症,道:“《諸病源候論》說:‘腎氣不足,受風邪之所為也,勞傷則腎虛,虛則受於風冷,風冷與正氣交爭,故腰腳痛’。所以,這病患的痺症,應該是風寒溼邪侵襲、瘀血阻滯經絡而成。痺而不通則痛。應當散寒通絡、溫經祛溼、活血化瘀。同時,可以加一些補益肝腎的藥。”
林億微笑搖頭:“對於痺症,內服藥的效果不如外敷,直接針對患處,簡單明瞭()。當然,也可以內服外敷並用。這病患的病痛時間不長,用拔火罐醫治,應該效果不錯的。”
葉知秋吃了一驚:“拔火罐?”
林億道:“對啊,沒聽說過嗎?‘扎針拔火罐,病好一大半’,呵呵,是藥三分毒,能不用藥治好病,為何要吃藥呢?”
葉知秋學中醫基本上把時間用在了背誦教科書和醫學典籍上,對於中醫各種治療方法雖然知道,卻研究不深,這拔火罐小時候倒是見過爺爺經常去拔,腦門上,肩膀上,到處都是一個個紫烏的圓坨坨印記,看著挺嚇人的。所以他從小對拔火罐的印象就不太好,學中醫後,對這玩意也潛意識地覺得那是民間土方,不怎麼用心去學。現在堂堂皇家太醫居然要用拔火罐治療病痛,這才知道,拔火罐不是難等大雅之堂的民間土方,而是跟針灸一樣,是堂堂正正的中醫重要治療手段。是太醫都經常用到的治病方法。不由打點精神,道:“這法子我不會,伯父能不能說詳細點?”
“行啊!拔火罐是治療外傷痺痛,瘡瘍吸毒等最常用的方法,傷寒雜症也經常用到,醫舉考試,還要考到這拔火罐的‘角法’呢!”
最早的拔火罐,是用牛等動物的犄角,所以拔火罐治療方法最初便叫做“角法”。後來該用竹筒,仍然沿用叫做角法。
林億接著說道:“拔火罐可以直接用於外感表證、頭痛、周身的各種痺痛都可以,當然,痺痛初起直接用拔火罐可以,但是如舊陳疾,單拔火罐就不行了,必須用藥一起治療,疏通經絡。此外,咳嗽、跌打損傷、瘡瘍潰爛、還有一些疑難雜症,都能用。但是,有些病證是不能用的,比如全身浮腫,嚴重的心悸、出血不止者、已經顯懷的孕婦,對於小孩和七八十歲以上年歲太大的老人
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