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始發聲和學講話的關鍵時期，正常的乳牙列有助於正確的發聲。如果乳牙，尤其是切牙的大面積齲或過早喪失就不能正確地發唇齒音。

……………………………………答疑錄…………………………………

李拜日問：

我的孩子3歲了，有2顆牙出現了爛牙現象，請問如何預防爛牙呢？

張醫生答：

兒童爛牙，在醫學上稱齲齒，是兒童時期的常見病。那麼如何預防兒童爛牙呢？

首先，要勤刷牙，最好天天給孩子清潔牙齒。孩子在出牙後，家長應當用棉籤沾清水給孩子洗牙，每次洗的時候，要把牙面附著的食物殘渣清洗掉，或者在孩子吃完食物之後喝一點水，以保持口腔清潔。等孩子到兩歲左右，乳牙已經基本萌出，這時候就要讓孩子自己刷牙，媽媽可以手把手地訓練孩子採用順刷法刷牙，早晚各1次，直到孩子能夠熟練操作為止。初次刷牙，建議選擇窄小刷頭易於深入孩子的口腔，同時握柄也較粗胖，讓肌肉未發展完全的幼兒掌握，並按年齡選擇合適的牙刷，提高刷牙的效果。

其次，封窩溝。孩子6歲時，口腔內萌出最大的一顆牙，即六齡牙，這牙是終身不換的，所以家長要注意保護好這顆牙，以免過早爛掉。目前國際上公認的六齡牙牙面行窩溝封閉法可以有效地防止其齲壞。媽媽可以帶孩子到兒保所口腔科預防治療，以保護孩子的牙齒。另外，還要預防兒童佝僂病。患佝僂病的孩子全身骨骼和牙齒鈣化非常差，特別容易出現爛牙現象，並且會影響恆牙的牙胚發育及萌出。

維他命問：

我兒子6歲了，可能很快就要開始換牙了，不知道作為家長應該做些什麼？

張醫生答：

據調查，在中國6歲兒童約有9成患齲齒，12歲以下兒童每人平均有顆蛀牙。為降低孩子齲齒髮生的機率，建議從0歲起就應該注意孩子的口腔衛生，從2歲起就應該用孩子專門的牙刷，從小做好牙齒保健。

刷牙是保持口腔清潔的主要方法，它能消除口腔內軟白汙物、食物碎片和部分牙面菌斑，而且有按摩牙齦作用，從而減少口腔環境中致病因素，增強組織的抗病能力；刷牙對於預防各種口腔疾病，特別是對於預防和治療牙周病和齲病等，具有重要的作用。

孩子在6歲時第一顆恆齒已長出，因此要特別注意牙齒清潔。建議可選擇杯行刷毛的牙刷，毛刷邊緣要柔軟，能完全包圍每顆牙齒以達到徹底清潔；8歲以後，孩子由於處於換牙階段，乳齒與恆齒同時存在，又加上齒縫間隙較大，如果不特別留意孩子刷牙習慣的話，很容易發生蛀牙。在牙刷的選擇上也要注意，應以柔軟混合設計的刷毛，幫助徹底清潔牙齒及齒縫。一般宜給孩子選用尼龍絲毛牙刷，毛性偏軟性牙刷，不會磨損牙齒和牙齦；牙刷頭可以選擇橢圓形、橢圓長方形，避免使用尖頭形。

2。還孩子一個健康的鼻子（1）

中醫認為，過敏性鼻炎多為肺熱，如冬天之蒸籠開蓋，熱氣出，頃刻化為霧滴，人之肺氣熱，遇寒則氣凝為清涕而出，冷熱交匯，反應強烈，故噴嚏不止。但肺熱為標，腎寒為本，上熱下寒，交通不利，故治病應清肺熱、降肺氣，溫腎水、升木火。

相信很多曾經有過過敏性鼻炎的成人，或者家裡的小孩有過敏性鼻炎的家長都深有體會，一到春天，或者是由於吃了生冷的食物，鼻子便不正常工作了。不是鼻塞、流涕、打噴嚏，就是鼻子癢得難受，想抓卻又抓不著，真是很痛苦。患有過敏性鼻炎的孩子，也會影響學習，使得頭昏頭痛、學習吃力，或者上課打瞌睡、注意力不集中等。因此，一定要引起家長的注意，及早為孩子治療鼻炎。

如果不及時治療鼻炎，會造成各種各樣的併發症，如腺樣體炎、中耳炎、咽炎和支氣管炎。由於鼻腔炎性刺激容易引起兒童急性腺樣體炎，長期炎性刺激又會導致腺樣體肥大；鼻腔借鼻竇開口和咽鼓管分別與鼻竇及中耳道相通，為此，由於炎症蔓延和擤鼻不當會導致化膿性鼻竇炎和中耳炎症；再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部，會引起咽炎和支氣管炎。

曾有家長曾帶著一個剛上小學二年級的小男孩來看病，據她說，這孩子自從被診為過敏性鼻炎後，已經服了兩年多的西藥，可是，效果卻並不理想。她想透過中醫來為孩子治療。

於是，我對孩子進行了整體的診斷。斷定這孩子是寒性過敏性鼻炎，發病的原因是外感風寒，寒邪阻塞在孩子頸部的風池穴和風府穴上。由於風池穴和風府穴阻塞，導致機體的陽氣不能上行，無法滋