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1971年到1975年,美國衛生統計中心在一項涵蓋數十萬人的重大調查中發現,在美國,教育程度是影響血壓指數最為有力的因素之一。不分性別、年齡和黑白膚色,教育程度和血壓指數始終呈現著明顯的反比關係。這個發現業已得到近年全面性的調查證實。
黑人高血壓的發生率遠比白人要高。研究人員發現,學歷最高和最低的黑人,收縮壓相差13毫米汞柱,舒張壓相差10毫米汞柱。受教育相差五年以內的所有黑人,平均血壓為155/94毫米汞柱——全都可以診斷為高血壓!
其他健康指標幾乎反映出相同的趨向。1970年以來諸多全國性的調查,以壓倒性的資料證實:教育程度幾乎對每一個人類健康指標都有重大影響。血壓、體重、吸菸狀況、門診頻率、每年緊急住院次數、長期健康情況、膽固醇指數、車禍死亡率、兇殺案死亡率或癌症死亡率——不管我們如何探究,得到的結果總是一樣:教育程度越高的人,健康和收入狀況越好,壽命也越長。
1980年,美國衛生教育福利部就美國公眾平均膽固醇指數發表了一份報告。長期以來,血液中高膽固醇含量一直被懷疑是動脈硬化及心臟病突發的重要原因,而降膽固醇藥物也已成為製藥企業獲取數十億美元利潤的大宗生意。研究人員分析了美國各地數萬人的血液化驗結果後,發現血液中的膽固醇值會因教育程度而出現很大差異。在18歲到74歲的白人中,學歷最高者膽固醇指數明顯偏低。
1978年,美國人口統計局組織了一次特殊的調查,內容非常有趣,可以讓人瞭解這些健康問題的真實面目。他們派出一組專家,要求1萬名美國民眾對自己的健康作出評估。結果證明,受訪者的說法和自己真實的健康狀況有很大關聯。認為自己健康狀況良好的人,平均一年臥病在床3天,去醫院門診2.5次;認為自己健康很差者,平均一年臥病在床64天,去醫院門診15次!
圖三十五、圖三十六顯示,接受教育的時間對一個人評估自己的健康狀況,有著重大影響。以45歲到54歲的男性和女性為例,未受過教育的人認為自己健康很差的,其機率是受過16年以上教育者的九倍。在人生的黃金階段,美國未受過教育的民眾中,幾乎有一半認為自己健康狀況很差。
這種差異在各個年齡層、各種性別和種族中都存在。隨著教育程度下降,健康的總體指標也跟著下降。
必須一提的是,在該項研究裡,另外兩個影響健康的要素也有同樣的變化走向。低收入者和獨居者對健康很不滿意。三個要素不僅經常相互影響,還會結合在一起形成重大健康問題。事實上,從各種報道中都能發現,低學歷者中長期為孤單寂寞所困的人越來越多,促使我們開始尋找形成共同影響的第三因素。這個第三因素,正如我們一向主張的那樣,並不是受到過度的生理壓力所導致的,它是交往與對話能力的欠缺。社交孤立,怯於與人交談,孤單寂寞,只是這種欠缺的結果罷了。
1980年,美國衛生學會公佈的一項調查中,暗示了孤單寂寞、低學歷和低度自尊三者的關聯。這份報告還對美國民眾出現沮喪的普遍程度作出了分析。衡量沮喪有一種精確的方法,它就是流行病學研究—憂鬱等級劃分。研究人員據此著手分析諸如無價值感、無助、無望和罪惡感等徵兆,以及多數美國民眾身上常見的失眠和體重直線下降等問題。
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教育程度影響血壓指數(2)
最近數十項研究均指出,憂鬱感的增加,不僅將一個人推入心臟病突發死亡的高危險性裡,還會使心律不整惡化,導致猝死。對憂鬱感影響的評估表明,憂鬱最嚴重時,將使心臟病和猝死的危險性升高到平時的4倍。
研究發現,有三項因素——婚姻狀況、經濟狀況和學歷,對以上疾病均有重大影響。獨居、社會經濟地位低下和學歷低下者,顯然都是最憂鬱的一群。雖說每一項要素都有其獨立的影響,若是三者加在一起,破壞力尤為嚴重。不分年齡、性別及種族,學歷高低和憂鬱程度始終是成反比關係。教育程度最低者,其憂鬱程度兩倍於大專畢業者。
隨著教育程度的增加,身心方面的健康也隨之增加。現在許多地區的退學率已超過了一半,說明中途輟學的嚴重程度。本書提到的這些醫療統計資料似乎預示著,未來的美國將會出現更為嚴重的經濟、社會、心理和健康問題。
麻煩的增加,不僅讓美國的保健制度岌岌可危,醫療費用增加也造成民眾貧困的惡性迴圈。長期健康狀