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第234部分(第4/4 頁)

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,缺乏干擾素,不能清除病毒,以致長期攜帶HBV。四。重型肝炎急性重型肝炎的發生,由於機體免疫反應過強,短期內T細胞毒反應迅速破壞大量感染HBV的肝細胞;或短期內形成大量抗原抗體複合物,啟用補體,致區域性發生超敏反應(Arthus反應),造成大塊肝細胞壞死;腸源性內毒素的吸收,可致Schwartzman反應,使肝細胞發生缺血性壞死;加以α…腫瘤壞死因子(TNF…α)、IL…1和白三烯等細胞因子由單核巨噬細胞釋放,促進肝細胞損傷。

亞急性重型肝炎發病機制與急性重型肝炎相似,但進展較緩慢。慢性重型肝炎的發病機制較複雜,有待進一步研究。乙肝病毒攜帶者是不存在傳染性的。

乙肝的發病呈家族或單個散發,先天或出生時感染者,一般病毒攜帶往往呈慢性甚至終身攜帶,後天感染者的一般很少發生慢性乙肝。從這個角度看乙肝的傳染性主要是針對家族成員以及血液,血製品,手術,外傷等情況而言。一般接觸幾乎不會導致HBV感染而引起慢性乙肝。絕大多數的正常人,接觸HBV後,體內都有正常的免疫臨視系統及處理系統,病毒侵入體內,可及時被發現並於以清除,這樣一個過程,大多數人都在不知不覺中進行和完成。如果出現以下幾情況,均可以為HBV處於高傳染期。

併發症:肝原性糖尿病;臨床表現與Ⅱ型糖尿病相似,不同點為肝原性糖尿病空腹時胰島素明顯增高而C�

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