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葛、甘草、木香、丁香、酒洗當歸、白芍藥,若大便瀉,加訶子、肉豆蔻。
初起時自汗不妨,蓋溼熱燻蒸而然故也。
有初起煩躁,譫語,狂,渴引飲,若飲水則後來靨不齊,急以涼藥解其標,如益元散之類亦可用。
凡瘡已出,可少與化毒湯。
出不快者,加味四聖散、紫草飲子、紫草木香湯、紫草木通湯,或快斑散、絲瓜湯。
出太甚者,人參敗毒散、犀角地黃湯。
疏則無毒,密則有毒,以涼藥解之,雖數帖亦不妨,無害眼之患。
爐灰色白靜者,作寒看。
齊湧者,燥者, 發者,作熱看。黑屬血熱,涼血為主。
白屬氣虛,補氣為主。
中黑陷而外白,起得遲者,則相兼而治。
凡痘瘡分表裡、虛實。吐瀉少食為裡虛,不吐瀉能食為裡實。裡實而補,則結癰毒。陷伏倒靨為表虛。灰白者亦表虛,或用燒人屎。紅活綻凸為表實,表實而復補表,則要潰爛不結痂。
痘瘡分氣虛、血虛,用補藥。氣虛者,人參、白朮加解毒藥;血虛者,四物湯中加解毒藥。
痘瘡分氣血虛實,多帶氣血不足。虛則黃 ,生血活血之劑助之,略佐以風藥;實則白芍藥為君,黃芩亦為君,佐以白芷、連翹、續斷之類。
調解之法,活血、調氣、安表、和中、輕清消毒、溫涼之劑兼而治之,二者得兼而已。溫如當歸、黃 、木香輩,涼如前胡、幹葛、升麻輩,佐之以川芎、白芍藥、枳殼、桔梗、羌活、木通、紫草之屬,則可以調適矣。
黑陷二種,因氣虛而毒瓦斯不能盡出者,酒炒黃 、紫草、人參輩。
黑陷甚者,亦用燒人屎,蜜水調服。出子和方。
癢塌者,於形色脈上分虛實。實則脈有力,氣壯;虛則無力。虛癢,以實表之劑加涼血藥;實癢,如大便不通者,以大黃寒涼之藥少與之,下其結糞。
氣怯輕者,用淡蜜水調滑石末,以羽潤瘡上。
瘡幹者,宜退火,止用輕劑,荊芥、升麻、葛根之類。
溼者,用瀉溼,乃肌表間溼,宜用風藥白芷、防風之類。
上引用升麻、葛根;下引用檳榔、牛膝∶助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞之類。
若咽喉痛者,大如聖散、鼠粘子湯。
喘滿氣壅者,麻黃黃芩湯。煩渴者,甘草散、烏梅湯。下痢嘔逆者,木香理中湯。
顏色正者,如上治將欲成就,卻色淡者,宜助血藥,用當歸、川芎、酒洗芍藥之類,或加紅花。
將成就之際,卻紫色者,屬熱,用涼藥解其毒,升麻、葛根、酒炒黃芩、黃連及連翹之類,甚者犀角大解痘毒。
灰白色將靨時如豆殼者,蓋因初起時飲水多,其靨不齊,俗呼倒靨。不好但服實表之劑,訊息他大小便,如大便秘通大便,小便秘通小便。
小便赤澀者,大連翹飲、甘露飲。
大便秘結,內煩外熱者,小柴胡湯加枳殼最當,或少用四順清涼。
瘡疹用藥,固有權度。大小二
便一或秘焉,則腸胃壅遏,脈絡凝滯,毒瓦斯無從發洩,眼閉,聲啞,肌肉黧黑,不旋踵而告變矣。
陷入者,加味四聖散,更以胡荽酒薄敷其身,濃敷其足,噴其衣服,並以濃綿蓋之;若猶未也,獨聖散入木香煎湯;若其瘡已黑,乃可用錢仲陽宣風散加青皮主之。錢氏雲∶黑陷青紫者,百祥丸下之;不黑者,謹勿下。餘知其所下者,瀉膀胱之邪也。又云∶下後身熱,氣溫欲飲水者,可治;水谷不消,或寒戰者,為逆。餘知其脾強者,土可以治水也,百祥丸太峻,當以宣風散代之。瀉後溫脾,則用人參、茯苓、白朮等分,濃樸、木香、甘草各半為妙。蓋瘡發肌肉,陽明主之,脾土一溫,胃氣隨暢,獨不可消勝已洩之腎水乎!此錢氏不刊之秘旨也。
其壞瘡者,一曰內虛洩瀉,二曰外傷風冷,三曰變黑歸腎。
近時小兒痘瘡,止宗陳文中木香散、異功散。殊不知彼時立方之時,為運氣在寒水司天,時令又值嚴冬大寒,為因寒鬱遏,痘瘡不紅綻,故用辛熱之劑發之。今人不分時令寒熱,一概施治,誤人多矣。時值溫熱,山野農家貧賤之人,其或偶中也。
丹溪痘瘡治法最為明備,近世通用陳文中木香、異功等方,乃一偏之術。若痘瘡虛怯淡白色癢塌,此屬虛寒,宜用陳文中方;若發熱壯盛,齊湧,紅紫色,瘙癢,此屬熱毒,急宜涼血解毒。自陳文中方盛行後,屬
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