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室外,到處是匆匆的身影,沒有人停留,搶一點時間就有可能挽救一個生命!
高建到護士站取了那三個患者的病例夾,從中翻出急診的病例書,看過之後就向程龍四個學生解說道:“601床傷勢最嚴重,急診科診斷,多處軟組織挫傷,多處肋骨骨折,內部組織挫傷,內出血,腦震盪等,另外兩個也是多處軟組織挫傷,不同程度的骨折……”
很快,五人走到了6號大病房,小林率先推門而入,程龍最後一個,大門還沒邁進,裡面的嘈雜聲就充斥著他的神經,其中參雜著一陣陣痛苦的呻吟聲。
“病人陷入深度暈迷,護士,加大給氧濃度。”
“萬老師,這裡的病人休克了,不能呼吸,你快點過來看下!”
“笨,人工輔助呼吸,快點進行氣管插管,別告訴我你不會做!”
程龍從中捕捉到了主治醫師萬友泉和他學生的對話,看來萬有泉比他們還更早到了病房,真是忙碌的時間啊!
這裡是科室的普通病房,每個大號病房裡都有著8張病床,程龍進去之後,看到房裡的8張病床都躺滿了人,受傷的程度不一,有些還有神志,躺在那裡呻吟著,有些乾脆直接昏迷在那,任由醫生和護士的擺佈。
“小林子和小程子負責602床。”高建走到601床邊站住了,抽出602床的急診病歷書遞給小林,然後又抽出另外一本遞給其他兩個進修生,吩咐道:“你們兩個負責603床,我來負責601床,小子們,給我點速度……”
情況緊急,程龍也不答話,照著高建的指示跟著小林到了602床邊,這個是一位女青年患者,他從小林那拿過對方的急診病歷,翻看了下。
鄭美茹,女,28歲,今日早上9:30因車禍於9:50送來急診,病人送來時神志清醒,呼吸及血壓均正常,全身多處軟組織挫傷,X光示……初步診斷:軟組織挫傷,肋骨骨折。
程龍看病歷的同時,小林已經開始為鄭美茹檢查了,程龍看完急診病歷正想向小林問患者的情況時,高建忽然向負責603床的兩個進修生叫道:“我這個病人傷勢嚴重,內部組織嚴重損傷,需要馬上手術修補,你們兩個趕快跟我去準備,程龍和小林,你們負責剩下的病人。”
高建吩咐護士馬上安排601床上手術室,而他帶著兩個進修生匆匆趕去準備上臺了,剩下程龍和小林兩個人,你看我我看你一下,
程龍瞥了603床一下,患者正在床上東張西望呢,看來傷勢不是很嚴重,自己左手部方便,就挑這個比較輕鬆的吧,於是他對小林道:“我去603床,你負責這個?”
“好。”小林都為602床檢查到一半了,所以想都不想就答應了。
603床是一位中年男子,也是這次交通事故的受害人之一,不過他受傷的程度比較輕,程龍問診之後,為他檢查了身子,除了多處軟組織挫傷外,還有小腿骨折,急診科已為其綁上固定板,只要他靜養,就不會出現多大問題。
………【第031章 實習篇:診斷出分歧】………
第031章實習篇:診斷出分歧
正當程龍準備回去寫603床的病例時,602床的鄭美茹忽然呼吸急促,面色蒼白,小林正在手忙腳亂為其複查身子,程龍見他一個人忙不過來,趕緊過去幫手,一邊問道:“知道什麼原因?”
“還不知道,她忽然變成這樣,呼吸困難。”小林答道,然後向身邊的護士道:“護士,給602床輸氧。”
“我來看看,呃,患者呼吸音減弱了……”程龍放下聽診器,查了鄭美茹的脈搏之後,左手指壓在鄭美茹的心口上,右手指輕輕的向下扣了扣,又換了旁邊的位置扣了扣,一邊扣一邊向著小林道:“脈搏減弱,叩診上胸顯鼓音,側胸顯實音,這些是胸腔積液的體徵,而且還比較嚴重,需要馬上引流處理。”
“血胸?”小林有些不相信,程龍這麼簡單就下診斷,他可是一個實習生,就連自己進修一年了,都還不敢輕易確定呢。
“嗯!”程龍肯定的點了點頭。
“急診X光檢查胸腔正常,肋骨也是輕微骨折,並沒有斷裂……”小林根據急診X光的診斷提出反駁。
“在急診沒有,不代表現在沒有,你看看下患者的血壓再說。”根據盛隆留給自己的記憶經驗,程龍幾乎不用其他檢查也肯定是胸腔積液了,見小林不相信,他不得不再做其他檢查來證明自己是對的。
由於鄭美茹剛入院時體徵並不明顯,科室沒有給她配置監測儀
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