第28部分(第1/4 頁)

“失戀？”小衝疑問。

“是的，他女朋友說他性慾太強，搞得她月經不調，所以和他88了！”小荷花說起這樣的事竟然臉不紅氣不喘，實在讓人驚奇。

“他性慾強與他女朋友月經不調有什麼關係？”張志傑傻傻的問。

“你說一個月撞七天的紅，能不月經不調嗎？”小荷花沒好氣的白了張志傑一眼道。

“。”小衝一等差點齊齊暈倒，連人家那個來了也不放過，赤冀這小子未免性慾太強了吧。

“嗯，小荷花，你先去看看赤冀，老師還有工作，一會完了就去看你們好嗎？”小衝溫柔的道。

“好！那我等你啊！”小荷花暖昧的留下一句去也！直把孫閃閃弄得直翻白眼。

“還有一例呢？”小衝再問張志傑。

“還有一例實在太特殊，我還沒見過這樣的病人。”張志傑表情誇張的問。

“你沒見過的病還多著呢？到底怎麼特殊？說啊！”小衝覺得張志傑有點誇大其詞。

“一個年輕女性，二十歲，40度發熱兩個月！”張志傑衝口而出一個驚人的症狀。

“其他的呢？”小衝覺得這個病可能有點意思，難怪張志傑感覺棘手。

“她在別的醫院曾經就診過，打過退熱針，也使用過第二代頭孢菌素與大環內酯類抗生素！但效果不好，高熱退下幾個小時後又迅速反彈。我剛剛已經給她又打了一次退熱針！”張志傑頭痛的道。

“有化驗檢查嗎？你考慮是什麼？”小衝問。

“在別的醫院檢查過，白細胞輕度偏高，血小板輕度下降，尿檢中少量紅細胞和酮體，其他沒有什麼特殊的！”張志傑問道。

“那臨床表現有哪些呢？”小衝奇怪，為什麼張志傑到現在還不說病人的其她臨床表現！

“除了發熱以外，沒有別的症狀，例如咳嗽、咯痰、尿路刺激徵、腹瀉、腹痛、頭痛、頸項強直等表現等，統統沒有！”張志傑也一頭摸不著霧水的道。

“怎麼會這樣啊？”小衝不禁問。

“是啊！病人的化驗檢查結果怎麼與臨床表現差這麼多，如果是反覆發熱了兩個月，化驗檢查一定資料十分異常的。或者按照她的化驗檢查結果來看，病人不該發熱兩個月啊！而且照她的化驗的客觀資料來說，她應該得的尿路感染才對啊！”孫閃閃分晰著道。

“不，一定有什麼不尋常的東西我們沒有發現，小杰，你帶我去看看她！”小衝十幾年的臨床經驗告訴他，這個病人得的可能是一種比較罕見的疾病。

小衝來到這個病人的床邊。她是一個眉清目秀的女孩，有點羞澀話也不多，孫閃閃給她量了量體溫，38度5，剛從高熱退下來的她，頭髮如同水洗過一樣，兩頰還留有潮紅和隱隱約約幾個陳舊的丘疹。

她的母親和男朋友陪在她的身邊，眼神裡透出焦急和無奈。

===============================================================================================

小心了啊！了了要出怪招了啊！各位要驚喜就去收藏哈！更新每天都會準時的！今天還有兩章！

第29章　我也沒辦法誰讓我性慾強

她的母親和男朋友陪在她的身邊，眼神裡透出焦急和無奈。

“醫生，我們準備結婚的錢都已經用完了，求你幫我們想想辦法吧！如果這病再治不好，我都不知該怎麼活了！”靦腆的女孩忍不住說。

小衝不語，只是瞄了她一眼，心想：你就知道我一定行？我也頭痛得很啊！

小衝又仔細複核了一遍病史和查體，還是沒有什麼特別的發現。看來不能再用急診流水常用的“三板斧”思路來找原因或作排除診斷。病人發熱的病程較長，一些常見的自限性發熱性疾病存在的可能性已經相對減少了，應該規範地按感染科的“不明原因發熱”的診斷思路進行鑑別診斷。可以引起長時間發熱的疾病除了最常見的感染因素（如呼吸道感染、肺炎、結核、傷寒、心內膜炎等等，該患者都沒有相應證據支援）外，還要考慮腫瘤、自身免疫病、藥物熱及其他一些少見病。

“自身免疫？”小衝的腦海裡突然閃過一道靈光！他想起老畢爾曾經給他們上過的一堂課：“風溼免疫學是一個年輕的學科，許多醫生對它的認識和警惕性不高。今天的內容很難一下全部掌握，我只希望各位今後在臨床上如果