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,汪曉旭很是不爽的把門診病歷扔給了劉晨陽,然後開口說道:“這是患者的病例,你自己看吧。”
聞言,劉晨陽的眼神閃過一絲冷厲的精芒,這個女人,實在是太討厭了。
在末世的時候,劉晨陽可不管你是男人還是女人,老人還是孩子,只要站在自己對立面的,只有一個現場,不是你死,就是我亡!
這突如其來的變化,讓汪曉旭不由的一愣,隨即心中竟然生出了一絲驚恐之意!
見狀,劉晨陽不由吸了一口氣,這個小護士之所以對自己這樣,乃是因為這具身體的前主人所造成的,就算是讓自己不爽了,還不至於丟掉性命的地步。
冷冷的掃了汪曉旭一眼,後者在劉晨陽的目光之下,更是心驚膽戰,到了口邊的那些帶有幾分揶揄之意的話語,也被生生的嚥了回去。
自從這一眼之後,汪曉旭再也不敢對劉晨陽心生不敬,尤其是隨著劉晨陽的聲望日益增高,前者對於他,更是如此。此是後話,暫且不提。
劉晨陽拿過病例,伸手翻開,只見這本門診病例上只簡簡單單的寫了幾個字。
目光在這些字跡上一掃而過,劉晨陽對於患者的情況,也或多或少有了一些瞭解。
患者是一例梗阻性黃疸的患者,只是因為身體病症太多,尤其是心臟和雙肺都不好,暫時不考慮進行手術,以免耐受不住麻醉風險和手術的風險。
所以予以做了一個保守的治療,在超聲的引導下,經皮肝穿刺膽道引流術,放置一根醫療所用的管子,將梗阻部位以上的膽汁,透過這個管子,引流出來,這個技術,稱之為PTBD。
而這個患者,正是因為做了經皮肝穿刺膽道引流術術後八天,忽然出現頭暈目眩,肢體無力,精神不集中,呼吸費力等症狀,才再次急診入院,接受治療。
簡單的看完了患者的病例,劉晨陽忽然開口問道:“透過PTBD引流出來的膽汁,每天大約有多少?”
………【134 手到擒來】………
患者的老婆一聽,不由的一愣,不過立刻就反應了過來,操著一口陝西口音,回答道:“差不多每天都有一千毫升左右吧。”
經皮肝穿刺膽道引流的管子末端,會接有一個帶著刻度的引流袋,每天引流了多少膽汁,可以清楚的記錄下來。
“術後這幾天,每天都是這麼多嗎?”劉晨陽緊跟在問了一句。
“是啊,自從做完了手術,基本上每天都有這麼多,有的時候多一些,能夠達到一千一兩百毫升左右,有的時候少一些,只有七八百毫升,這兩天以來,引流出來的膽汁都比較少了,只有六七百毫升的樣子。”患者的老婆,那帶有濃烈陝西口音的話,再次傳了過來。
劉晨陽一聽,心中已經明白了,這次患者為什麼會再次入院了。
“難道你們回家之後,每天都是開著引流管,從來也不夾閉嗎?”劉晨陽很是無語的開口問道。
在PTBD引流袋的末端,連線引流袋的前端,有一個卡子,這個卡子的作用,便是可以夾閉引流管,需要放膽汁的時候,就開啟卡子,不需要放出膽汁的時候,便將其夾閉,膽汁便流不出來了。
說白了,就是一個簡易型的開關而已。
“夾閉?為什麼要夾閉?這個管子,不是需要一直都開啟,放膽汁的嗎?”患者的老婆一臉的不解,當即開口反問道。
“那這段時間吃東西怎麼樣?水分是否補充的足夠?”劉晨陽再次詢問了一個問題。
患者的老婆搖了搖頭,開口說道:“吃的一般,他平時也不願意喝水,所以水分的補充肯定不是很足了。”
“哎!”聞言,劉晨陽心中不由得暗歎了一口氣,嘴角露出一絲無奈的苦笑。
人體每天長生的膽汁,正常人大約在七八百毫升左右,而患有梗阻性黃疸的患者,膽汁可能會增加一些,畢竟梗阻部位以上的膽汁無法下流,就會代償性的使得膽汁的分泌增加,所以數量上會有一些變動。
而這些膽汁,是用來消化的,因為梗阻的原因,梗阻部位以上的膽汁無法流到膽道系統,便無法進入腸道,自然也就起不到消化的作用,所以需要使用醫學手段,將其引流到體外。
PTBD置管引流術,便起到了這樣的一個作用。
但是患者都透過PTBD引流管完全引流出了體外,絲毫也沒有進行留存,對於機體來說,自然是一種極大的消耗了。
如此一來,丟失的不僅僅是膽汁,還擾亂了機體的內環境
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