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限制（向上浮動不能超過市價的17％），只有靠努力。那時有的老教授一個月的工資真的比不上“美髮師”的收入。讓人寒心啊。也許有人會說我們從醫的目的不純，為什麼不把精力和追求放在提高自己的水平上面，而是一心向錢看！！我想說的是，我們是人。（很早以前我就特別討厭人們說什麼白衣天使，那是往死裡逼我們啊）　我們也有家庭要供養，如果經濟情況允許我也想老婆孩子穿的整整齊齊（將來時），也想時不時下個館子，腐敗一下；我也想往高學歷的人堆裡扎扎，但不要被人笑我太寒酸；說不上小資，但總不能白菜大蔥，跨欄背心的過一輩子啊。好說我們5年大學（甚至碩士、博士），3年輪轉的，從小住院醫生一路考試上去。也算個畢業後還要看書的知識分子啊。

現在當然情況有所改善，但為之改善的原因說來讓我們從醫的人心寒，不是知識值錢了，也不是我們的水平提高了，是我們能拿回扣了！！

回扣的來源有兩方面：

1、藥物——藥物的價格虛高，不是成本高，也不是專利費用，更不是為了研發新藥，而是在現在的藥物流通市場中流通環節太多了。從藥物到病人手裡層層剝皮。醫藥代表的大手筆，讓我們這些見過市面的人也咋舌；說明一點，他們很賺錢。我承認有很多醫生收到過藥品回扣（而我還沒這資格），但為什麼矛盾的焦點會集中在醫生的身上，回扣制度不是我們醫生說了算，那是經銷商的銷售手段，我們不拿——那些代表更加高興，他們的收入就更高了，而藥價才不會降呢。還有一點，那就是醫生開什麼藥，沒有多少自由性，除了病情需要，要醫院的藥房有才行。而醫院藥房的藥物，都是透過政府審批、統一採購的。

2、檢查——這個就更冤枉了。憑什麼醫生能拿到本院或外院檢查費中的回扣？？是醫院的制度訂的，誰定的制度？？不是臨床的醫生！他們不是領導層。醫院要發展不能靠國家撥款，得靠自己賺，怎麼賺？檢查！為什麼？因為醫生的勞動不值錢。說起這個就來氣（碰到個病人，胳膊劃破了要縫針。縫完之後付費，他說“你們醫生真是黑，縫了五針要收70多塊，怎麼不去搶！”我無語，我門口的洗衣店洗個床單要收20元。而我受了五年醫學教育，在動物身上操作一個學期，才有資格接觸人；操作中我要注意消毒、麻醉、對位、避免血管神經損傷、還要考慮怎樣才能整齊些、美觀些，這畢竟不是補衣服，而收費中絕大部分是耗材的費用，我憑自己勞動的收入不到5元！！當時我想對他說“你嫌貴為什麼不自己縫”但是沒說出口，因為我還沒有那麼差勁。而我想對自己說得是“我為什麼不去洗床單”。我父親站手術檯。最長12個小時，人下來都快虛脫了，賺了多少？90年代的價格不到80，人民幣！醫生私下裡都說操作費用太低，我們的勞動太不值錢了，可沒有人敢真的提出來，肯定被人罵死。是啊，百姓負擔不起再增加的醫療費用了，可這是我們的錯嗎？是我們把錢搶去了嗎？）還有一點就是現在醫患之間太缺乏信任了，一些醫生能憑經驗診斷出來的疾病，現在必須做相應的檢查才行。為什麼？不是現在的醫生水平差了，而是醫生學會了保護自己，因為一旦出現糾紛醫生得自己舉證自己得診療沒有問題，證據是什麼？就是白紙黑字得檢查單。現在我們聽到的惡意訴訟太多了，從進臨床起老師就告訴我們要自己保護自己，因為現在只要病人不滿意他就可以投訴，而被投訴的我們只有自己保護自己。因為不是隻有少數人聽說過“要想富，做手術，做完手術告大夫”的。

醫院是為群眾服務的，但只靠醫生是不能提供完善的服務的。我們竭盡全力也只是技術支援，而政策、資金是政府的事。

想說的太多，現在也沒個條理了，明天還有值班，省點力氣明天用了，改天再來婦唱夫隨啦！！

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黎明與黃昏（1）

夏

一

1

他喜歡大自然。

他喜歡開闊的天空，曠達的原野，裸露的黃土山或翠綠茸茸的青山；喜歡海洋，江河；喜歡平平常常的村莊，田野；喜歡樹木，草地；喜歡田間或山下、河邊的各種小路；喜歡炊煙裊裊的農村清晨和黃昏；喜歡天空藍色透明的調子；喜歡大地黃｜色、綠色的色調；喜歡廣闊的面積；喜歡舒展、豪邁、博大、深沉的大自然的旋律；喜歡夜晚寧靜、浩渺、廣漠的星空——那樣的星空在樓廈聳立、光怪陸離的繁喧鬧市是看不到的。

他不喜歡鬧市。

冬天寒