第327章 脈診和脈象(第1/1 頁)

孫明偉首先說道：“老大，今天的義診，我們收穫不少，也有上手的機會，別人診完脈了，確定是什麼樣的脈象，我們再去驗證一下，你還別說，對於診脈有了一定的感悟。”

“雖然我們理論上都知道常見的28種脈象，但是我們對28種脈象，瞭解的不多，老大，能給我們詳細講解一下嗎？”

沈卓然點點頭：“明偉這個問題關鍵，應該是大夥都有這樣的疑慮，你們以後，也要多參加這樣的義診活動。包括平時有條件給別人診脈的時候，也去診一下，中醫的醫術都是在實踐中提高的。”

“比如說浮脈，就是浮在表面的意思，把三個指頭輕輕搭在患者脈上就可以到得，再重按脈跳動力度稍稍減弱但不空。就像木頭漂在水面，輕輕觸碰就能感覺到。一般表示病位在表症，比如感冒初期，病邪在表就是這種脈象。 ”

“比如沉脈，把三根手指放在寸關尺上輕取不反應，要重按才得到脈。就如同石沉水底，要用力按才能摸到，這種脈象主裡證，也就是五臟六腑的病症，然後再根據寸關尺所主五臟六腑，判斷是哪一個五臟六腑有了病變。 ”

“比如遲脈，把三根手指搭在患者的寸關尺上，脈來的遲緩，我們常人的一呼一吸之間，脈跳動大約在4到5下，而遲脈一呼一吸不足四下。就好像慢節奏的鼓點，這種脈象多見於寒症，比如外感風寒所導致的感冒，咳嗽，肺炎等。 或是生冷食物導致的胃脘冷痛，腹痛，腹瀉等。”

“比如數脈，診脈的時候，三根手指搭在患者的寸關尺上，患者一呼一吸，脈搏跳動五下以上，脈跳動急促。就像快速奔跑後的心跳，這種脈象多主熱證。 常見的比如風熱感冒，中暑，比如腎陰虛，會有腰膝痠軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾等症狀，同時伴有潮熱盜汗等虛熱之象，大多都是這種脈象。”

“比如虛脈，三根手指搭在患者寸關尺上，患者脈跳動無力，按著有空虛感。好似裡面沒有多少東西的袋子，這種脈象是虛證的表現。 ”

“比如說氣虛症，肺氣虛，容易感冒咳嗽，容易得呼吸道疾病，脾氣虛，容易出現食慾不振，腹脹，便秘等消化道疾病。血虛症，比如心血虛，心悸，失眠，肝血虛，肢體麻木，視力減退。肝陰虛導致的視力下降，視力模糊，肝炎，腎陰虛引起的頭暈耳鳴，腰膝痠軟等，腎陽虛引起的畏寒肢冷，四肢不穩，效能障礙，脾陽虛引起的食慾不振，消化不良，下肢水腫等。”

“比如實脈，三根手指搭在患者的寸關尺上，寸關尺三部跳動都有力量。就像充滿氣的皮球，這樣的脈象代表實證。”

“比如感冒初期的表實症，急性胃炎，胃潰瘍，肝膽溼熱引起的膽囊炎，膽結石發作，頭痛目赤，肋痛口苦，急躁易怒等，中國溼熱引起的尿頻，尿急，尿痛，小便短赤等。”

講到這裡，沈卓然停頓了一下，提點大家說道：“我剛才說的都是28種常見脈象的單一的脈象，但是在實際中，我們會遇到患者的脈象會包含，兩種或兩種以上的脈象，這時候就更需要我們在脈診的過程中細心體會，不產生疏漏，這這樣才能夠診斷的更準確細緻。”