第160章 桂枝附子湯(第1/1 頁)

沈卓然一看，又有患者進來，不敢怠慢，就連忙去給王老爺子按方抓藥。

一位40多歲的中年男子，慢悠悠的走過來，沈學文看著似乎有些面熟，應該是和自己一個小區住，但又叫不起對方的名字。

患者走到就診桌前坐下，表情有些痛苦地說道：“沈大夫，我姓李，也是咱們這個小區的，就是我平時身體還不錯，沒上過您這來看病，所以您可能不認識我。”

沈學文點點頭，讓患者張開嘴巴看了看舌苔，又示意他把手腕放在就診桌上，開始給患者診脈。

那邊沈卓然按照宣陽湯方劑，一共抓了十副藥，等沈卓然抓完了藥，就把中藥遞給了正在等待的老王，沈學文笑著對老王說道：“老王，這個要你自己拿回去熬，自己熬的藥，藥效更好。如果在我這熬藥，你也不能天天領老爺子上這吃藥，一次熬出十副藥，放在冰箱裡儲存，藥效可能會有所降低。”

“你回去再讓老爺子連續吃十劑，然後再看看老爺子的排便情況。如果排便情況完大大好轉，沒有嚴重的阻塞之感，或者小便淋漓不盡的症狀都有所改善，那可以再繼續按這個方劑，再吃它10副20副的。”

“如果吃完這十劑藥，老爺子排便還有阻塞之感，小便仍有不通暢，效果不理想的話，那麼領老爺子再來複診，根據症狀再進行加減或者改方。”

“好的好的，老沈，聽你的，你的水平我信得過！我領我家老爺子回去，吃完這十劑藥再說，你這有患者先忙吧，不打擾了！”

老王連連感謝，說完就扶著自己的老爹，拎著中藥回家去了。

王老爺子排出了憋了三天的尿，解除了病痛，走路也比來時快多了。

沈學文接著給看到患者老李看病，看他的舌苔淡白，脈象虛浮，又有一點澀脈之象。隨即笑著問道：“李兄弟，按您的脈象，脈象虛浮，是得了感冒的脈象。但我還要問您一下具體的症狀以方便下藥。”

“您這都有什麼感覺？肌肉痠痛與否？怕不怕風？出汗嗎？”

中年男子老李連忙回答：“沈大夫，我是得了感冒，渾身肌肉痠痛，四肢關節屈伸也感覺有些疼痛，躺著翻身有些困難，不過身上微微有些出汗。”

“在家試體溫38度，發燒有兩天了，吃了點退燒藥，但藥勁過了，還發燒，而且吃退燒藥出了汗，渾身更難受了。”

聽患者說到這裡，沈學文又追問了一句：“那您有口渴嘔吐的症狀嗎？”

“沒有沒有，就是上面這些症狀，沒有口渴嘔吐的症狀。”

患者老李聽沈學文發問，轉了轉眼睛想了一下，搖搖頭說道。

沈學文沉吟片刻，患者的這種情況並不是單純的感受風寒的實症，屬於有些虛實夾雜，以虛症為主。屬於陽虛之體，感受風寒溼邪，為痺症之初的表現。

患者這種情況是不能用麻黃湯的，麻黃湯雖然發汗解表的作用比較強，但那主要是針對於感受風寒溼邪的實症而言。而且是針對於沒有汗出的症狀，像患者這種本身有出汗的症狀，不屬於實症，屬於虛實夾雜，以表虛證為主，不利於用麻黃湯發汗解表，否則，容易導致患者出汗過多而傷津液。

沈學文在大腦中搜尋了一下治療患者的目前這種症狀的方劑，正如《傷寒雜病論》書中所說：風溼相搏，身體疼煩，不能自轉側，不吐不渴，脈虛浮而澀者，桂枝附子湯主之。

患者的症狀和《傷寒雜病論》書中的論述幾乎完全符合，想到這裡，沈學文心中已經有了數。

患者這是屬於表虛症，不利於用麻黃湯發汗解表，因為患者本身是有出汗的情況，再用麻黃湯發汗解表的藥性太強，會造成患者出汗過多損傷津液。

而以桂枝附子湯就比較適合，桂枝發汗解表的藥性比較溫和，而附子又可以外達皮毛，去除表寒，下達內裡，溫通經絡和臟腑，對患者的陽虛症可以起到很好的補虛作用。

想到這裡，沈學文拿起筆，在處方本上寫下了桂枝附子湯方劑。

桂枝20克，甘草15克，生薑20克，大棗六枚，制附子20克。

先服用三劑，三劑基本就可痊癒，如沒有痊癒，再根據病情再做調整。

沈學文寫完了藥方，看著患者問道：“李老弟，您這藥是在這熬呢，還是回家自己熬？”