第228章 瞑眩反應(第1/2 頁)

第二個患者一出，牟老郎中呼的站起來，神情緊張道:“這種疑難之症尋常郎中也難遇幾次，用來考效一個年輕人，你是有意為難了。”

孫醫官露出得意之色，倏地又板起臉，對牟老郎中高聲道:“考核醫術當然不分難易，病人可不管你是年輕郎中還是老郎中，只要當了郎中就要會看診。

你也是道中老人，該知道人命關天，就是要讓這些不知天高地厚的年輕人見見疑難雜症。

否則只懂一點頭疼腦熱的病，讀兩本醫書就敢開醫館，把人命當兒戲，誰還敢找郎中了。”

牟老郎中默然，這話他也無法反駁，的確如此。

中醫學習，難就難在分陰陽虛實之上。

不過對有經驗的郎中來說，這分陰陽還是容易的，最怕的是虛實夾雜，真寒假熱，真熱假寒。

稍有不慎就會火上澆油，雪上加霜，讓病情加重，最終到無法挽回的局面。

此時顧沐雲按著慣例診脈看舌問診，患者畏寒舌胖大苔白膩，脈沉細，的確是寒症，宜扶陽為主，驅逐陰邪。

但患者無故牙疼，夜裡發熱，咽喉腫痛又是熱症，顧沐雲頓時為難起來。

這是真寒假熱證，但熱從何來，患者是服下扶陽湯藥，方症相符，自己開方也會用附子。

堂裡氣氛又緊張起來，牟老郎中下意識摸著茶盞不出聲。

趙平此時面色愈發緊張，他擔心顧師妹開方時短，遇到這複雜的病症出錯。

想到這，他走到患者跟前道:“可否讓我也診診脈？”

患者知道自己的病情複雜，多一個郎中診斷更好，雖然這個郎中也年輕。

脈相入手，趙平眉頭蹙得更緊，他也沒有見過這種情況。

不過杏林堂以扶陽為長，他所見病症自然比顧沐雲多。

趙平斟酌再三，抬眼看向還在沉思的顧沐雲，試探著低聲道:“難道是瞑眩反應？”

他聲音不大，但足以讓顧沐雲聽到。

顧沐雲腦中陡然清明，如果出現病症舌脈不相符，還有一種特殊情況，那就是藥物反應。

瞑眩反應指的是在服用中藥或接受中醫治療過程中，患者可能會出現的一種短暫性、非持續性的不適反應。

通常被視為身體在調整、修復過程中的自然現象，也被認為是藥物起效或治療有效的標誌之一。

反應的表現也各不相同，有渾身不舒服，有失眠的，反正就是以前曾經犯過的病重新出現了。

有些患者服辛溫藥劑一兩次就有流鼻血的，有口乾咽痛的，有口腔潰瘍的，病者以及家屬多認為上火了，返病了，立即停藥不敢再服，殊不知這才是治療起效的表象。

是否上火，不能只看病人的外在，只需要一條就能辨明，那就是患者感覺口乾卻不想喝水，或者只喝熱水不喝涼水，這就跟真正的酷熱口渴是完全相反的。

顧沐雲繼續問患者:“你口乾可想喝涼水？二便如何？”

患者搖頭:“口乾就喜歡喝熱粥，滾燙的最好。哦，我拉肚子，這幾天拉得厲害。”

現在正是夏季，世人都喜歡冷飲，就是一碗粥也要用井水鎮過才吃。

但患者口服熱藥又想喝熱粥，這就是藥物反應了。

不僅不能停藥，還需要加大附子的劑量繼續服用。

顧沐雲心裡頓時有數，又把患者的舌苔看過一次，篤定道:“你之前的藥沒有錯，還需要繼續服用。”

那患者瞪大眼睛，滿臉的不相信，對喊自己來的孫醫官道:“孫醫官你瞧瞧，這叫什麼話，明明我這嘴巴腫得張不開，她還要我繼續喝，這小郎中是不是拿我戲耍著玩的。”

孫醫官不解答，只看著顧沐雲似笑非笑道:“患者不信你，該怎麼辦？”

跟患者如何溝通，又是業醫者除用藥治病外的又一種功夫，而且還頗為重要。

過了這個關，才是進入大醫的門坎。

理解醫理、病理，能增加患者服藥的信心。

顧沐雲對患者道:“你這上火是假的。

藥物劑量太小時，藥力還沒有透到裡層，就好像在用石片打水漂。

小石片丟出去，會在水面會擊起多處水花，而大石頭咚的一聲就沉到水底。

這就是輕量附子有時候會上火，而大劑量附子火反而下去了的道理。”

此話一出，孫醫官原本帶著輕視嬉笑的臉嚴肅起來，旁邊潘醫官微微點頭。

牟老郎中