第54章 燒烤店的交談(第1/2 頁)
手術室裡。
陸安看到了患者的病歷資料。
目前的診斷是慢性膽囊炎急性發作。
患者是一個三十多歲的中年人,既往就有慢性膽囊結石、膽囊炎的病史,醫生曾經勸說他直接做手術,但是他並沒有理會
這次膽囊炎再次發作,讓他痛不欲生,只能來醫院進行手術治療。
膽囊切除術,是急診科、普外科最常見的病種。
一些急性膽囊炎,急診外科會直接手術。
但是部分膽囊結石或者膽囊炎的病人,都被轉到了普外科手術。
因此對於急診外科的醫生來說,能做上膽囊切除的手術,是不太容易的事情。
本來像這種手術,曹天輝配上助手,可以很快的做完。
但是陸安在這裡,他需要進行教學,花費的時間所以才有了見面的第一句話。
當然了,陸安明白曹老師的用心良苦。
他迅速洗手上臺。
現在大部分膽囊切除的手術,都以腹腔鏡為主,創傷小,恢復快,手術的完成度也可以媲美開腹的手術。
不過,對於現在的陸安來說,住院醫師是沒有單獨手術的資格。
他只能默默的扶鏡子。
腹腔鏡手術的關鍵就是打孔、建立氣腹。
曹天輝開始在肚臍周圍選取適宜位置,作一寬度 1 cm 的手術切口,將 10 mm 套管針置入體內,建立氣腹,同時於劍突和右腋前線肋下 3 cm 做 0.5 cm的操作孔。
“探查患者膽囊三角區,根據探查結果分解膽囊動脈和膽囊管。”
曹天輝開始仔細對陸安講解手術操作過程。
“最重要的就是查到膽囊三角的解剖位置!”
“如果膽囊體積過大,可將膽囊移至腹壁穿刺口,切開膽囊,吸引器吸出膽汁,或夾出結石,膽囊塌陷後即能將其取出體外。”
最後,曹天輝用鈦夾夾閉後順逆結合切除膽囊,術後檢查體內是否存留異物,用可吸收線縫合手術切口,常規清理手術切口,避免二次感染。
看完整個手術操作,陸安對膽囊手術的理解更深了一個檔次。
這種現實中的觀摩,不像是系統模擬手術空間的那樣。
兩者的體驗不一樣。
系統空間中,陸安有上手模擬的機會。
但是在現實,他可以更近距離感受手術的魅力。
“醫院有腔鏡的模擬訓練室,你有時間可以去練習,我和訓練室管理員打聲招呼。”
手術完畢,縫合的機會交給了陸安。
“好的,謝謝老師。”
陸安眉頭露出一絲笑意。
雖然系統空間可以訓練,但是能量值不太夠用,能夠用現實中訓練室作為過渡,還是挺好的。
走出手術室的時候,曹天輝叫住了陸安。
“走吧,這麼晚了,一起吃個宵夜。”
陸安還真有些餓了。
他今天消耗了大量的體力,晚上那一餐吃得也不多,便沒有推辭。
兩人來到醫院附近的一個燒烤攤。
曹天輝點了幾十串烤肉,還有一些土豆片、韭菜之類的素菜。
“之前我當住院醫的時候,每次下班晚了,都會到這裡來吃一頓。後來越來越忙,就更沒時間了。”
“老師,你來醫院多少年了?”
“差不多十五六年了,忙碌了這麼久,還只是主治啊,你可不能跟我學。”
曹天輝點了瓶啤酒,猛灌一口。
“咱們急診外科,從最開始的飛速發展,到現在有些停滯,很多急診患者都被各個科室分流了,我們科室其實更多的就是縫縫補補。”
陸安點點頭。
來科室有段時間了,他上的手術沒幾臺,大部分都是清創縫合。
急診外科的工作量,是很受整體實力的影響。
目前在雲華市人民醫院,拿得出手的醫生,其實就只有曹天輝了。
“小陸,你以後有什麼打算?”
“先在急診科好好幹。”陸安擼了一串羊肉。
“急診科是很鍛鍊人,但是總不能一輩子都在急診吧?”曹天輝樂呵呵地笑道,“以後的打算呢?”
陸安微微一愣。
從入職到現在,他想過這個問題無數次。
“曹老師,我暫時還沒想好。”他搖搖頭。