第4章 驚心動魄的搶救!(第1/2 頁)
陸安迅速來到患者病床旁。
老太太雙眼無神端坐在病床上,大口喘著粗氣,口唇紫紺,面色痛苦。
她好像想說什麼,卻怎麼也說不出來。
一旁床頭的心電監護儀,正在“嘟嘟嘟”地發出刺耳報警聲,讓人聽著內心瘮得慌。
“心率140次\/分,房顫律,血氧85%,血壓190\/100mmhg……”
陸安微微瞥了眼心電監護儀,立刻就接收了大部分資訊。
“醫生,求求你,一定要救救我媽啊!”
一個穿著樸素的中年女性,半跪在病床旁,拉著老太太冰冷的手,淚眼婆娑地看著陸安。
“家屬別激動,先到旁邊等著,不要妨礙我們的搶救!”
陸安沒有慌亂,拿起聽診器開始給老太太進行體格檢查。
越是在這種危急時刻,看似簡單的體格檢查,越是不能省略的!
聽診器剛放在老太太的肺部聽診區,氣泡音、痰鳴音、幹囉音立刻鑽進了陸安的耳裡。
收回聽診器,檢視老太太其他的部位。
頸靜脈怒張、雙下肢重度凹陷性水腫……
短短几個瞬間,他就迅速判斷出患者的病情。
這是典型急性左心衰的表現!
“立即推0.2mg西地蘭、20mg速尿!”
“調大吸氧量!”
“再推一支喘定!”
“呼吸機推過來,喉鏡還有氣管插管包準備!”
陸安有條不紊的下達搶救醫囑。
值班護士蘇麗麗問而言,稍稍一愣。
剛來科室的規培醫生有這一份冷靜,而且還能準確下達出搶救醫囑,這可是極為少見的。
很多新人剛來到臨床,別說下醫囑了,可能連聽診器怎麼用都不會,更別說指揮搶救,下達醫囑。
蘇麗麗動作很快,立刻遵循陸安的醫囑來執行。
……
一旁,陸安密切監測著患者的狀態。
強心、速尿等搶救心衰患者的藥物都已經用上了。
“不行,血氧還是維持不住!”
陸安眉頭擰成一團。
急性左心衰,也叫肺水腫。
顧名思義,肺中有水!
但是,正常的肺組織裡是氣體,這樣才能進行氣體交換,給器官組織供氧。
當肺水腫的時候,肺組織進行氣體交換的功能發生障礙,人體就會出現缺氧。
反應到人體的臨床表現,那就是極度的呼吸困難,血氧飽和度進行性的下降!
陸安盯著床頭的心電監護儀。
正常人的血氧飽和度,至少要在95%以上!
目前老太太的血氧飽和度只有84%,這讓他心中十分焦急。
如果患者持續處於極度缺氧的情況,大腦一旦缺氧時間過長,會導致不可逆的損傷,甚至引起永久性的昏迷!
“曹老師怎麼還沒來?”
陸安朝搶救室外看了眼,仍舊不見曹天輝的蹤影。
“我剛才去問了,那邊的患者也很危重,一時半會兒估計來不了!”
蘇麗麗低聲在陸安耳語了一句。
陸安聞言,眉頭一皺,隨後他心中立刻有了決斷,轉身對一旁的蘇麗麗道:“麗麗姐,準備給患者上無創呼吸機!”
無創呼吸機,就是使用呼吸機幫助患者輔助通氣,可以提高潮氣量和氧流量。
“收到!”
蘇麗麗立刻點點頭。
身為一個工作了兩年的急診科護士,她明白事情的緊急性。
對於陸安目前下達的搶救醫囑,她暫時提不出任何的毛病。
……
雖然陸安沒有使用過無創呼吸機,更沒有系統學習過,但是好在急診科的無創呼吸機是比較傻瓜式的。
各種呼吸模式和引數都已經調節好了,不需要手動調整。
陸安將呼吸面罩扣在患者的口鼻上,接通電源,連線好管道,呼吸機就開始正常工作。
無創呼吸機一用上,老太太的血氧飽和度立刻就穩定住了。
血氧飽和度的數值,肉眼可見的在上升!
84%……85%……88%……90%……
看到患者的血氧數值超過了90%,陸安心中終於踏實了幾分。
一旁,蘇麗麗也鬆了一口氣.
她的