第42章 心臟上的洞(第2/2 頁)

陸安的身旁，夏剛和程鵬大氣都不敢出。

甚至是一旁的家屬，都默不作聲，靜靜看著陸安的操作。

“有了！”

突然，陸安嚴肅的表情終於有一絲動容。

他迅速按下暫停按鈕，將螢幕定格，指了指螢幕中的一處。

“這裡，可以看到缺損！”

“哪裡？”夏剛立刻湊上前。

“房間隔的位置？”陸安解釋道，“您看這裡，患者房隔連續性完整，原發隔、繼發隔分離，呈隧道狀，右房側開口相對較大約2.1m，長度7.6mn。”

說完，陸安輕輕按壓老太太的腹痛。

腹部加壓後，彩色多普勒見右向左分流。

“患者有房間隔缺損、卵圓孔未閉的可能。”

話音剛落。

夏剛驚詫不已地看了眼陸安。

普通超聲看出卵圓孔未閉，這已經接近專科超聲的水平了吧？！

一旁的程鵬則是怔了怔，嘴裡喃喃道:“卵圓孔未閉？你是說患者的腦梗，和這個有關？”

“嗯。”陸安點點頭。

他正欲繼續解釋，突然，搶救室外又傳來蘇麗麗急促的呼喊聲。

“陸安，又來電話了，準備出車！”

“好的！馬上就來了！”

陸安迅速站起身，將超聲探頭遞到了程鵬的手中。

“程哥，幫我處理一下，我得出車了。”

說完這話，陸安一溜煙兒跑了，還沒等眾人反應過來，就消失在急診搶救病房內。

程鵬收拾好超聲探頭，將老太太身上的耦合劑擦乾淨，回頭看向夏剛。

“老夏，剛才陸安說腦梗的原因是因為卵圓孔未閉？”

“對啊，你還沒想明白啊？”

“我是外科啊……”

夏剛輕輕咳嗽了兩聲，清了清嗓子。

“其實近年來，許多研究發現，原因不明的腦梗患者，卵圓孔未閉發生率顯著高於正常人群。”

卵圓孔，是胎兒發育所必需的一個生命通道，出生後大多數人原發隔和繼發隔相互貼近、粘連、融合，逐漸形成永久性房間隔。

若3歲以上未完全融合，則將遺留的裂隙樣通道稱為卵圓孔未閉。

一般認為成年人卵圓孔未閉的發生率約為25%左右，不過大部分都沒有症狀，普通心臟超聲很難發現。

夏剛繼續解釋道:“卵圓孔未閉引起腦梗的機制最有可能是反常栓塞。”

反常栓塞，是指源於靜脈系統的血栓透過心臟或肺臟水平的分流，進入左心繫統導致體迴圈栓塞的臨床現象，除了引起腦梗，可以導致心肌梗死、胃腸道缺血、腎梗死及外周動脈栓塞等等。

“我去，腦梗的病因，還能這樣啊！”

程鵬聽到夏剛的解釋，頓時瞪大了眼睛。

他還是第一次知道這種發病機制！

其實，這也不怪他，他的職業是急診外科醫生，平時專注於縫縫補補，對於這種內科領悟的新型研究進展，知之甚少。

一旁，老太太的大兒子也聽得雲裡霧裡的。

“醫生，你的意思是，我媽心臟上有個洞，然後這個洞就導致了中風？”

夏剛一愣，隨後點點頭。

“你也可以這麼簡單的理解。所以現在的治療措施，首先是溶栓，必要時手術取栓，最後可能還要將這個洞進行封堵住，否則之後還可能繼續腦梗……”

……

陸安並不知道老太太接下來的命運。他已經跟著救護車再次出發了。

十分鐘後，當他到達了“案發”現場，看到眼前的場景時，整個人都驚呆了。

眼前是一個約莫七歲的男孩。

躺在公園的草坪上，在痛苦的哀嚎著。

他滿身鮮血，右手臂從肩關節下方斷裂，僅有部分面板組織連線，傷口鮮血直接往外湧。