第24章 心包壓塞(第2/4 頁)
心音遙遠!
正常的心音是強力的跳動。
一旦心臟出現問題,心跳音會隨之改變,變得微弱,或者遙不可及。
心音遙遠,從字面上的意思就知道,聲音好像來自很遙遠的地方。
這種症狀常見於大量心包積液!
脈率快,血壓低,心音遙遠,所有的症狀和體徵,似乎全部都指向了這個診斷!
陸安心中一沉。
大量心包積液,導致心包壓塞,人很容易就會猝死的!
很簡單的道理,心臟需要跳動,維持各個臟器的血供,但是現在心包中有大量的積液,阻礙著心臟的跳動!
當積液達到一定的量,整個心臟被全部包裹中,心臟就跳不動了!
“快去請汪老師過來,我懷疑這個病人是大量心包積液,導致的心包壓塞!”
一旁的小護士聽到陸安急促的聲音,立刻跑了出去。
病床旁,還站著一個二十歲的年輕人,他聽到陸安的話,臉色大變。
“醫生,我奶奶是大量心包積液?”
陸安回頭一看,點點頭:“我現在高度懷疑就是心包壓塞,情況十分危急!”
“那你們趕緊進行心包穿刺啊,還等著幹啥?!”
年輕人似乎懂點兒一些醫學知識,張口就提到了心包穿刺。
陸安特意瞄了眼年輕人,多半是個醫學生,“你放心,上級醫師馬上過來,確診心包積液,立刻就會給你穿刺!”
年輕人聞言,眉頭皺得很深。
一分鐘後,汪軍和護士長餘秀麗快步趕到了。
“哪個病人是心包積液?”
剛走進搶救室,汪軍焦急地聲音就傳了過來。
“汪老師,是這邊的3號床。”
陸安微微招手,兩人立馬走了過來。
“汪老師,患者脈率快,血壓低,心音遙遠,而且心電圖各導聯電壓很低!”
汪軍的神色同樣十分緊張。
碰到這種急危重症,那就是考慮個人技術的時候了!
他迅速給患者查體,所得出的結果,和陸安的如出一轍。
“快請心內科會診,讓他們來穿刺!”汪軍立刻吩咐道,“電話裡,讓他們快來!”
餘秀麗點點頭,開始讓小護士聯絡心內科。
一旁的年輕人見狀,情緒十分緊張,“還需要心內科過來?你們不能自己穿刺?”
汪軍可是高年資的老醫生,出聲便解釋道:“心包穿刺有一定的危險性,心內科更加專業。”
年輕人聞言,眉頭微微一皺。
“行吧,麻煩你們快點兒。”
陸安緊緊站在病床旁,密切監測患者的狀態變化。
他環顧四周,並沒有看到超聲機器。
“呼呼呼呼……”
突然,病床上的老婆婆呼吸開始變得急促起來。
“汪醫生,病人的血氧下降了!”
護士長餘秀麗面色焦急。
“來換個面罩吸氧!”汪軍馬上開始指揮搶救,“繼續調大氧流量,再催一下心內科!”
鼻導管吸氧撤下,換成了面罩吸氧。
可是,患者的血氧飽和度仍在持續下降。
一旁,陸安心急如焚。
加大氧流量,換成面罩吸氧,這些都是治標不治本的操作。
這個患者關鍵就在,及時解除大量積液,對於心包的壓塞!
說白了,那就是要立刻進行心包穿刺,將心包引流出來。
想到這兒,陸安連忙丟擲了急診室。
眾人看到陸安離開,以為他回到自己組裡忙活,沒有人理會他。
此刻,汪軍手心已經出汗。
他從來還沒遇到這種急性心包壓塞的病人,現在只能期待著心內科醫生早點兒過來。
……
另一邊,陸安快步走出搶救室,他並沒有離開,而是在詢問超聲機器。
“麗麗姐,有沒有看見超聲機去哪兒了?”
超聲機器很貴重,整個急診科只配備了一臺。
蘇麗麗正在換藥室配藥,聽到陸安的話,微微一愣。
“我剛看到曹醫生拿去用了。”
急診科只有以為曹醫生,那就是曹天輝。
“好的,謝了麗麗姐!”
“哎,你……”
還沒等蘇麗麗說完,陸安就跑得
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