第15章 敘述本章後半部分(第3/3 頁)

路，就為給你送一條大魚增加營養，累得直喘粗氣，汗珠子順著臉往下流，不知多辛苦！想想都心疼！就這份情你永遠都不能忘啊！”趙國華笨嘴拙舌的不會說話，心裡也明白程啟琨對自己的好，他站起來舉起一杯白開水說道：“三姐夫，大恩不言謝，我以水代酒，咱哥倆乾杯！”程啟琨很高興地說：“跟我還客氣？咱們都是一家人，應該的嘛！來，乾杯！”飯後，幾個年輕人又玩了一會撲克牌方散。

程啟琨自參加工作以來，事業上還算順風順水，然而，小兩口雙方家裡的事接連不斷，讓程啟琨操碎了心，現在終於諸事都平和了，可最近又發生幾件不盡如人意的事。

那時山區醫療條件差，老百姓的健康意識淡薄，又不捨得花錢，往往都是小病養成大病，本來及早治療能治好的病熬到實在不行了才來醫院，醫生也回天乏術，有的病人甚至到死都未能確診，稀裡糊塗的就沒了。

一個七十多歲的老大爺經常頭暈心悸，十幾年前經本村鄉醫檢查有高血壓，可是病人及家屬都沒當回事，以為高血壓不算病，從未服藥治療。半年前，一次在幹活時突然發作劇烈頭暈頭痛，伴心慌、嘔吐，當時來高陽鎮醫院就醫，經程啟琨檢查血壓高達200\/120毫米汞柱，面紅耳赤，無意識改變，也沒有語言及肢體活動障礙，當時靜滴甘露醇及降壓藥等治療很快好轉，但拒絕住院，回家後也沒按醫囑服用降壓藥。過了些時日，在剛開春乍暖還寒的時候，老人因勞累突然昏迷，伴有噴射性嘔吐，右側肢體偏癱及右側面癱，大小便失禁，急診來高陽鎮院，血壓高達220\/120毫米汞柱，右側巴彬斯基氏徵陽性。程啟琨考慮為“腦出血”，可那時連縣醫院都沒有ct機，診斷依據除了臨床症狀體徵，再就是做腰穿檢查腦脊液。程啟琨先給患者靜滴甘露醇降低顱內壓並注射降壓藥，待病人血壓降至180\/110毫米汞柱，瞳孔大小及光反射正常，不再嘔吐，開始給病人做腰穿手術，由於患者年齡大，腰椎增生嚴重，穿刺未能成功，這是程啟琨從醫後唯一一次沒有成功的腰穿手術。因為不能確診，家屬要求轉縣醫院治療，那時高陽鎮醫院沒有救護車，他們只能自行開拖拉機去了。到縣醫院後很快做了腰穿，診斷為“腦出血”，住院2天便去世了。這個病例讓程啟琨心裡有點不好受，因為自己做腰穿沒成功，所以病人轉院，為此，他很是自責。不過那時縣醫院還未開展腦出血外科手術，腦出血死亡率很高也是現實。

有個女孩，出生以後曾發生過幾次驚厥，都不是很嚴重，經本村鄉醫扎針很快緩解了，發作過後跟其他正常小孩沒有兩樣，家長一直沒帶孩子到醫院看過，也沒用藥治療。孩子4歲生日那天，正在玩耍時突然驚厥抽搐發作，這次鄉醫怎麼扎針也止不住抽搐，這才乘坐拖拉機趕往高陽鎮醫院。到醫院時孩子仍然持續抽搐，角弓反張，頭向後仰，雙拳緊握，牙關緊咬，四肢屈曲抽動，深度昏迷，嚴重呼吸困難並有呼吸暫停，顏面及口唇紫紺，心動過速。程啟琨立即給患兒進行人工呼吸，指示護士吸氧、建立靜脈通道，靜脈注射地西泮抗痙止抽，靜滴甘露醇降低顱內壓，程啟琨考慮患兒為癲癇大發作持續狀態，用藥後抽搐仍不能控制，再次注射了一次地西泮，繼續搶救了一會兒，還是不能緩解，程啟琨建議家長立即轉往縣醫院，程啟琨和一名護士護送，他們帶著氧氣袋和搶救箱跟患兒一起擠在很小的拖拉機上，一路上程啟琨繼續給患兒實施人工呼吸，不停地搶救，快到縣城西關口時患兒突然心跳驟停！程啟琨趕緊做胸外心臟按壓，並指示護士注射腎上腺素，一直到縣醫院急診室，急診室大夫護士又接著搶救了一會，但終未能留住患兒的生命。眼睜睜的看著孩子死亡了，卻無力迴天，程啟琨很無奈，心情很沉重。他想：假如第一次發現患兒抽搐驚厥之初家長及時就醫，可能不是這樣的結果，看起來山區的農民不只是經濟落後，也不只是醫療條件落後，更可怕的是文化思想意識落後，希望這些情況能早日得到改善。