第30章 救病人吐血腹痛 為妻子自編故事(第1/3 頁)

程啟琨回到了闊別一年的青山縣人民醫院傳染科，上班後乾的第一件事是糾正了一次誤診。一箇中年婦女因腹痛、腹部脹大、乏力三個月就醫，門診上腹ct檢查發現肝臟縮小、密度增加、大量腹水，報告為“肝硬化腹水”，收住院治療。病房接診的醫生正是梁金超，他檢視了病人後感覺有點不對頭，但又說不上來問題在哪兒，不知道該怎麼處理，他趕緊請程啟琨看病人。程啟琨一見病人精神好，體型略胖，面色紅潤，面板鞏膜不黃，無肝掌及蜘蛛痣，下肢無浮腫，腹部膨隆，觸診發現腹腔裡有個可移動的巨大球狀佔位腫物，經詢問患者食慾好。程啟琨分析道：“肝硬化腹水病人的腹部大多為‘蛙狀腹’，應該不會這麼顯著膨隆，而且通常有食慾不振、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及下肢指凹性浮腫；這些該病人都沒有，我認為診斷最大可能是‘巨大卵巢囊腫’，觸診可以感覺的到，其體積已經佔滿整個腹腔，由於腹壓增大，導致肝臟縮小、密度增加，從ct影像看就是肝硬化腹水，所以我們不能 迷信ct，要理性判斷。”在程啟琨建議下請婦科主任會診，主任完全同意程啟琨的判斷，病人很快轉入婦科，經手術證實就是“巨大卵巢囊腫”。

自從程啟琨進修學習歸來，梁金超追隨的腳步比先前更緊了，幾乎天天不離程啟琨左右，儼然就是程啟琨的得力助手，程啟琨常常結合實際病例給他講解，把他帶成了傳染科的中堅力量。

在程啟琨主持下，經向醫務科申報獲得了大力支援，傳染科每週開展一次專題學術講座，程啟琨把在北京學到的知識講給同事們，使本院對肝硬化、肝性腦病、慢性乙型肝炎以及常見傳染病的診療水平大大提高，大家都基本掌握了“慢性乙型肝炎”抗病毒治療的新進展，還有“肝硬化合並上消化道出血”以及“肝性腦病”等危重症的救治也達到了國內先進水平。

很多事情往往都是這樣：幹活兒的人多時活兒不一定多，越是人少時反而偏偏活兒越多。目前傳染科醫生值班的常規情況是：平時每天都有一個下夜班的、一個上夜班的，最近又有一位休產假的，隔兩三天還有個休班的。一天，又有一位醫生被臨時抽調下鄉義診去了，門診本來有兩位醫生，恰巧那天有一位在上班路上出了車禍，被撞傷住院了，本來傳染科醫生就很不足，這無異於雪上加霜，那天傳染病區只有程啟琨一個人值班。下午三點左右，突然一下子6個集體急性食物中毒病人同時住院！上吐下瀉，脫水比較嚴重，需緊急救治！程啟琨立即指揮護士建立靜脈通道，根據患者脫水程度及性質輸注相應電解質液體擴容、糾正脫水酸中毒、抗感染。他和護士分別聯絡醫務科和護理部請求抽調內科醫生及護士支援，護理部很快派來了兩個護士，可是醫院各科醫生都嚴重不足，能獨立值班的醫生基本都是一個蘿蔔一個坑，都很忙，過了好一陣子才來了一位新畢業的消化內科醫生，笨手笨腳的，在程啟琨的指導下，幹了一點工作，到了下班點就走了。值夜班的醫生偏偏因為有事耽擱了不能按時來接班，程啟琨必須堅守崗位，他和兩名護士連續作戰，一會兒給這個病人用這個藥，一會兒給那個病人用那個藥，看看這些病人的病情穩定下來了，脫離了危險。那時雖然值夜班醫生已經到位，但程啟琨也不打算下班了，因為工作沒有做完，還要抓緊寫好六份病歷，一直忙到凌晨二點多。護士煮好了泡麵給程啟琨送過來，發現他趴在辦公桌上睡著了，他太累了！護士不忍心驚醒他。凌晨四點多程啟琨因劇烈的上腹部絞痛醒來，他趕緊往衛生間跑，嘔吐大約200毫升咖啡色液體，護士趕緊打電話請來了消化內科醫生，醫生說程啟琨可能是因為疲勞過度、飢餓、睡眠受涼引發了“急性胃炎、胃出血”，囑護士給程啟琨輸液，打了止吐針，並告訴程啟琨暫禁食水，快晌午時做胃鏡檢查發現有“急性胃粘膜糜爛及散在出血點”，住院治療一週才好轉。

醫院政工科宣傳員整天搜尋醫院正能量的新聞素材，這次程啟琨為了搶救集體食物中毒累吐血的事蹟絕對夠得上典型素材了，他忙活了一整天，把寫成的宣傳稿件交給院長稽核批准後，不僅在醫院的宣傳櫥窗上展出，還報到衛生局，衛生局發簡報號召全縣衛生戰線的醫務人員向程啟琨學習，年底程啟琨又被評為本年度衛生系統先進工作者，同時還獲得了縣政府頒發的記功獎勵證書。

多年來，因為有開放性傷口的病人都注射破傷風抗毒素，有效預防了破傷風的發生，所以破傷風患者極其少見，但總有極個別麻痺大意的人。青山縣城西南方向50多里遠有個村莊叫平安營，村裡一位60多歲的老漢叫王連華，在自家建房工