第37章 心衰老嫗救成功 落井兒童獲重生(第2/4 頁)

法不是？再說老人本身病也太多，能活到八十多歲很不容易了，就聽天由命吧！”然後家屬在病歷談話記錄上簽字按手印，程啟琨回病床前繼續指揮搶救。

一個多小時過去了，患者心慌氣短、呼吸困難等上述症狀略有緩解，口唇紫紺有所好轉，血壓降至132\/85 mmhg，心率120次\/分，尿了三次共約800ml，但肺部溼性囉音仍然很多，心衰尚未糾正，患者還是“哎呦！哎呦！”緊張地叫喚，症狀還是無明顯好轉。程啟琨指示給予靜脈輸入正性肌力藥物多巴胺，按中等劑量2-5微克\/千克體重?分計算，以280微克\/分泵入，同時停用硝普鈉，再給予呋塞米注射液20mg靜注。隨著多巴胺的泵入，患者症狀逐步得到緩解，情況越來越好，又排尿3次，共約1400ml，胸悶、心慌、氣短、呼吸困難、紫紺等均已消失，血壓120\/80mmhg，肺部還有少許溼性囉音，心音有力，心率80次\/分，律齊，下肢浮腫明顯消退，監護儀顯示指氧99，病情穩定，患者的命又保住了。王月蘭呼吸平穩了，衝著程啟琨和常軍生點頭微笑，她眼含熱淚，終於有氣力說話了：“我以為這次肯定去見閻王了，沒想到又活過來了！程院長、常主任、護士長你們都是救命的活菩薩，我都不知道咋感謝你們！”程啟琨趕緊說道：“這都是我們應該做的，您老先好好歇著，儘量少說話吧！”倆兒子也客氣地說：“程院長、常主任、護士長你們都辛苦了！感謝的話我們就不多說了，你們趕快去歇歇吧！”

程啟琨和常軍生前腳剛走，王月蘭把兩個兒子叫到床邊，小聲嘀咕了幾句，倆兒子會意，然後分別出動，大兒子去找程啟琨，小兒子去找常軍生。程啟琨剛到院長辦公室，屁股還沒坐穩，王月蘭大兒子就進來了，把一個信封放在辦公桌上扭頭就走，被程啟琨一把拉住：“咱們都是老熟人，你這是啥意思？”他很真誠地說：“這點心意您無論如何也得收下，這是老太太的囑咐，我們不敢不聽啊！這點事都辦不好我怕她老人家怪罪，萬一她一不高興病情反覆了可咋好？”程啟琨道：“這還不好辦？你就撒個謊說我收下了！”一邊說著話程啟琨一邊把信封硬是塞了回去，小兒子給常軍生的紅包也沒收。紅包送不出去，王月蘭倆兒子一商議，讓老闆王利民出面，請程院長、常主任和繆小穎護士長等幾位在飯店吃了一頓。

2011年初冬，一個星期天的上午，鐵石峪鎮大街上發生一起車禍，一個下井挖礦石的陝西小夥子被一輛大貨車軋斷了右大腿，利民醫院救護車去現場救人，當時傷者出血過多已經休克，隨車醫護人員立即將傷口進行了加壓包紮止血，並在傷口近心端結紮止血帶，到急診搶救室時血壓為86\/55mmhg，昏迷狀態，病人“失血性休克”診斷已經確立，趕緊給予輸入代血漿等擴容液體，同時緊急進行傷口清創止血處理，更緊急的是必須儘快輸血才能挽救患者生命，可是這裡距縣城太遠，如果按平時那樣去縣裡血庫取血肯定來不及，轉往縣醫院也不行，恐怕走不了多遠命就沒了，只有一個辦法，那就是醫院就地自行採血輸血才能救命，根據目前情況，很符合《醫療機構臨床用血管理辦法》第十九條第（一）（二）（三）款規定之情形（即：《醫療機構臨床用血管理辦法》第十九條 醫療機構因應急用血需要臨時採集血液的，必須符合以下情況：（一）邊遠地區的醫療機構和所在地無血站（或中心血庫）；（二）危及病人生命，急需輸血，而其他醫療措施所不能替代；（三）具備交叉配血及快速診斷方法檢驗乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體的條件。）。程啟琨和王利民商議後，決定就地採血，事後再按規定如實報告縣衛生局。可是關鍵的問題來了，傷者是外地人，現在陪同他的只有肇事司機，從傷者的手機倒是能聯絡到他的老鄉和工友，可是他們都在礦山上，遠水解不了近渴，怎麼辦？這時傷者血常規、血型以及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、梅毒抗體、艾滋病病毒抗體等輸血需要的相關檢驗結果都已完善，血型為b型，肇事司機倒是願意獻血，可是血型不符。程啟琨向在場的所有人動員道：“我是b型血，先抽我的！可是一個人的不夠，還有誰是b型血？”繆小穎道：“我也是b型血，算我一個。”程啟琨道：“好了，就暫定我們倆，每人抽血400ml，不行的話再說！”幾個年輕醫護人員馬上攔阻道：“不行！程院長年齡大了，身體又不好，做過大手術，還有過心動過速，還是用我們幾個年輕的血吧！”程啟琨斬釘截鐵地說：“不行！大家都別爭了，醫院很多工作都要你們去做呢！抽完