第6章 這個有沒有可能是卡到魚骨頭了？(第1/2 頁)

一連兩個小時，曹慧敏忙得連水都沒有來得及喝一口，現在又出現了一個不明原因胸痛的。

上夜班的忌諱，不認真避開，真的不行啊。

古老傳說的一些東西，不信不行啊。

從病人肺部嗆出的泡沫，都帶有血腥味了。

如果僅憑這個症狀的話，曹慧敏高度懷疑，這是一個肺心病的病人，但是沒有任何其他證據的支援。

作為循證醫學，有越多的證據來支撐一個診斷的話，這個診斷就越牢靠；反之，就越不靠譜。

這個病人，血壓不高而且沒有高血壓病史，沒有慢性肺炎或者慢性支氣管炎的病史，體格檢查和ct都沒有發現患者心臟不大。

曹慧敏百思不得其解。

這已經是曹慧敏帶著岳陽第二次給患者做體格檢查了。

做體檢檢查的手，曹慧敏突然想起岳陽上午說過的一些話，稍微調整了檢查的手法和姿勢，感覺操作更加順了，時間也更加節省了。

但是，體格檢查認真做了，該做的檢查也做了，就是沒有找到病因。

“曹醫生，讓我試試吧？”岳陽說道。

曹慧敏有點狐疑地看著岳陽，這個你會嗎？這可是一個女性患者，而且脾氣特別不好。

這麼一會兒功夫，已經罵了幾次了。拿這樣的患者練手的話，不是什麼明智之舉啊。

不過，岳陽的堅持打動曹慧敏。當年，她就是這樣子走過來的。

岳陽將手搓暖之後，在患者面前重新換了手套，然後開始檢查了。

患者看到岳陽比較年輕，以為這是年輕的醫生拿她練手，剛想罵，但是岳陽的一句話，讓她罵不出來了。

“大姐，你現在這麼辛苦，我們也很著急。但是，其他方法都用了，還是找不到病因。你讓我試試的話，可能會找到病因；你不讓我試的話，那就只能在這裡熬著了。如果你不反對的話，我就動手了。”

岳陽說完，就直接對患者進行觸診和叩診、聽診。

“這就上手了？我還沒有同意呢。這就是他上手太快了。算了。”

在左手接觸到患者身體的時候，岳陽開啟了左手的超聲，細細地篩查著患者心肺的每一個地方。

不一會兒，病灶找到了——一根魚刺，躲在右側支氣管分支的地方。這東西，跟人體的密度差距不是特別大，又躲得這麼深，難怪ct上不明顯啊。

找到病灶了，但是岳陽還不能直接說出來，自己必須找到一套新的說辭，引導曹醫生髮現這個病灶。

岳陽按照AI的模擬提示，認認真真地做完了體格檢查。

“曹醫生，我觸診發現患者的右肺舒張度比左肺稍微差一點點，叩診和聽診發現這個地方跟別的地方有點不同，但是具體不同在哪裡 ，我又說不清。”

“真的嗎？”剛才，曹慧敏被岳陽的一套操作手法驚呆了，感覺有的手法，做得比她做得都更好。

這是預防醫學生該有的水平嗎？這一屆的預防醫學生這麼強嗎？

這時候，聽到岳陽說發現問題了，則更加驚喜，“我做了兩次體格檢查都沒有發現問題，你這下子就發現了？”

曹慧敏將信將疑地對岳陽指出的問題，複核了一次，竟然是真的？

曹慧敏看了岳陽一眼，沒有直說，那眼神很明確，你既然有想法，就繼續表演吧。

“大姐，我問問你，你晚上吃魚了嗎？”

“我吃不吃魚，跟我胸痛有什麼關係啊？”患者態度並沒有見到好轉。

“你先告訴我吃魚了沒有吧？”

“我吃了，今晚吃了鯪魚。我兒子剛從鄉下帶回來的大土鯪魚。”

曹慧敏明白岳陽的目的了，但有點無語，我們都在努力尋找病人心衰的證據，你岳陽卻提出來可能是卡到魚刺了，這有點太過標新立異了吧？

雖然，不可否認，在體檢的手法上，岳陽掌握得不錯，但是，這種基礎知識，還得慢慢打磨才能更加結實啊。

“好的。我知道了。我們先回去看看片子，一會兒再過來看您啊。”

好在，岳陽並沒有冒冒失失在病人面前揣摩診斷結果。

回到診室之後，岳陽登上曹慧敏的電腦賬號，反覆調整角度，仔細翻看ct成像的畫面。

曹慧敏看著岳陽認真的樣子，驚得嘴巴張得大大的，這個實習生竟然能夠看得懂ct，而且還會操作醫院的系統。她悄悄拿出手機，點了一個外賣。