第57章 你負責往患者頭上澆冰水(第1/2 頁)
神經內科的醫生也很快過來了。
這次神經內科還是很重視,派出了一名副主任。
新生隱球菌腦膜炎的兇險,哪個神經內科的醫生不知道啊?
“就是這個病人感染了新生隱球菌?”一進門,神經內科這位副主任就質問道。他壓根就不相信,就憑所謂的中醫診脈,就診斷出來了新生隱球菌腦膜炎。
這是一個大嗓門,就算關著門,診室外面不少人都還能夠清晰聽到。
“對的。”岳陽說道。
神經內科副主任趕緊給患者又做了一次體格檢查,“有點像,頭部非常強直,說明腦部壓力還是比較大的。但是又不大像,你開啟他的影像給我看看。”
看完影像之後,神經內科這位副主任的腦袋搖得像個撥浪鼓一樣,“不像。不像。這個影像裡面,根本就沒有腦部炎症的表現啊。”
“等到有腦部表現的時候,就來不及了。上醫醫未病,中醫醫欲病......”
“你的口氣也太大了。你的意思是,我從業20多年了,醫學經驗,還比不上你這個才畢業的小菜鳥?”
“影像是會騙人的!而且,ct對診斷腦膜炎之類的疾病,沒有mRI精準。”
“不管怎麼樣,現在根本沒有證據表明,患者已經感染了新生隱球菌。你先給他做一個痰培養再說吧。我那邊忙著,先走了啊。”
說完之後,神經內科這位副主任就想著離去,“小子,以後診斷的時候,小心一點,不要譁眾取寵,不要謊報軍情啊。要是換作古代啊,謊報軍情可是要砍腦袋的啊。”
“等一下。是不是已經有腦部的感染了,有一個很直接的辦法,就是蛛網膜下隙穿刺。是與不是,做一下穿刺,現場不就很清楚了嗎?”
“小子,現在患者根本沒有穿刺的手術指徵。且不說,這算不算過度醫療啊。就拿這個患者來說,這個穿刺畢竟是有風險的。他願意承擔這個風險嗎?”
“我願意。”神經內科這位副主任的話音剛落,患者立即回答。
“為什麼?你瞭解這裡面的風險嗎?”神經內科這位副主任詫異地問道。
“嶽醫生給我倒水喝,我相信他。”
敖欣彤才知道,一杯水,還能夠有這種效果。
她不明白的是,熱水不但可以暖胃,而且可以暖心。
看著岳陽已經準備好的穿刺包,神經內科這位副主任說道,“準備得很充分嘛。看來你早就知道,外在這些證據,不足以證明新生隱球菌腦膜炎吧?”
“別廢話了。你動手,還是我動手?”
剛才神經內科這位副主任說患者頸部強直顱內壓很強的時候,岳陽還覺得他有點東西,後來,後來就覺得他也是庸醫一枚,下醫治已病。這個就是被培養廢了,完全依賴各種檢查的典型。
最糟糕的是,作為循證醫學來說,起碼的慎重都沒有,都不知道怎麼混到副主任的。
“哦?你還會穿刺嗎?”神經內科副主任饒有興趣看著岳陽。
岳陽也懶得廢話了,讓患者坐直了,消毒完了之後,也懶得鋪巾了,直接拿起穿刺針紮了進去。
神經內科副主任剛想譏諷岳陽的“違規”操作,一股發黃、有腥臭味的腦脊液就噴出來了。
看著容器瓶中的渾濁的腦脊液,神經內科副主任出了一身冷汗。
看走眼了,要不是這位——岳陽醫生堅持,神經內科副主任看了座位上的銘牌,才知道岳陽的名字。
要不是岳陽堅持,這個病人就危險了,他也一定會跟著吃掛落的。
年輕人有點東西啊,不容小覷。
主動開好單子,將腦脊液送檢之後,神經內科副主任去護士站借來一張輪椅,推著患者走了。
看著岳陽翻雲覆雨,敖欣彤羨慕極了,“嶽醫生,您怎麼透過體格檢查發現患者腦部已經有問題的了?”
“我都說了,儀器和影像都有可能騙你的,但是體格檢查不會騙你的。等你做得多了,自然而然就會有一種感覺的。”
“感覺?”敖欣彤心裡想著,“這麼神乎其神的話,都能夠編的出來嗎?不過,也就是我傻,暫且相信你說的話吧。”
接下來,為了早日達到那種有感覺的境界,敖欣彤幹活就更加積極了,就算雙手快搓掉皮了,也在拼命幹。
看著敖欣彤年輕又有活力的身影,真的很賞心悅目,唯一有點不爽的是,AI採集的積分越來越少了。
“岳陽