第37章 我給你講一下b超引導下心包穿刺(第1/2 頁)

曹慧敏心裡咯噔一下，立刻踩著高跟鞋噌噌噌地往觀察區走去。

這個病人這麼棘手，好不容易剛救了回來。

如果再次出現呼吸窘迫引起的心臟驟停，再次復甦的可能性將會大大降低。

“李剛，這個N95口罩，你會戴嗎？”在路上這段時間，岳陽逗著實習生玩。

“這麼簡單的問題，我當然會戴了。不就是將口罩帶綁緊，然後將鼻樑上的金屬條捏緊捏實嘛。”

“那你之前為什麼不戴？”岳陽問道。聽到這話，曹慧敏忍不住回頭，瞪了李剛一眼。同樣是學生，這個李剛就不能像岳陽一樣沉穩點，讓她省點心嗎？

“這……”李剛看到岳陽臉上若隱若現的笑容，感覺被耍了。

李剛是敢怒不敢言，醫院早就要求，作為急診科的醫生，一定要做好個人的防護。他只是覺得N95口罩太悶了，擅自戴的外科口罩。

來到了急診區，已經有另外一位醫生在場。

看到曹慧敏過來之後，立馬交流起來，“患者現在還有大量的膿性痰，一直予以吸痰、吸氧治療了，原本血氧濃度已經正常了。但是，兩分鐘前，患者突然咳喘，有明顯的喘鳴音，大量的濃痰被咳出來，呈噴射狀。從那個時候開始，血氧就拼命往下掉。”

“這個區域已經圍蔽好了嗎？”曹慧敏說道。

急診有很多危急的病人，像這種噴射狀的咳痰，肯定會戴著病菌出來的。如果造成結核病的院內感染，後果不堪設想。

“已經圍蔽好了。”

“好。”曹慧敏看來了患者的資料，t(體溫)：36.8c， p(脈搏)：110次\/分，R(呼吸)：22次\/分，bp(血壓)：90\/139mmhg。

“患者生命體徵還是平穩的。”曹慧敏有個特點，越是危急的時候，越是沉穩。

“剛才，有沒有給患者霧化吸入複方異丙託溴銨溶液？”

“沒有。患者不能配合。”

曹慧敏立刻對患者進行了檢查，她再次進行了體格檢查。越是這種時候，越能體現體格檢查作用。

檢查之後，曹慧敏眉頭一皺，“不好，有可能是心包積液。”

“曹老師，患者明明是肺部的問題，為什麼原因是心包積液呢？”李剛問道。

“就算是想在老師面前建立好學的人設，也要看時候啊。”舒筒捂著腦袋，“這是充當三好學生的時候嗎？”

舒筒越發覺得李剛的腦袋可能被門夾過。

“岳陽，你幫忙將b超機推過來。”曹慧敏說道，然後向李剛耐心地說道，“很多症狀都是綜合性反應。呼吸窘迫綜合症會導致心臟驟停，同樣，心臟跳動受限，也會導致呼吸功能出現問題。現在這個患者狀態這麼差，任何一點不理的因素，都會增加他的危險。”

時間緊迫，曹慧敏也不管李剛能不能理解，儘量言簡意賅地說明。

李剛感覺得到了曹慧敏的重視，就像得到了一朵小紅花一樣。

不過，看到岳陽去推b超機，趕緊過去幫忙，這種幫老師解決問題，通常都是好學生的福利，不能讓岳陽搶走了。

曹慧敏熟練地操作著b超機，不一會兒，就將影象截了出來，“不錯，就是心包積液，目前的積液量，預估是800ml。必須馬上進行心包穿刺，不然的話，患者有性命之憂。”

“曹醫生，那我們趕緊打電話叫心內科的人來會診吧。”

“不用了。趕緊準備一個穿刺包。這個手術，我來做。”

“您來做？”現場的人員驚呆了。

“我就是從心內科過來的。這樣的手術，我不知道做了多少例了。”

“哦。曹老師實在是太厲害了。”

“小事。心內科的基本操作而已。”曹慧敏笑著說。

等護士將穿刺包送過來之後，曹慧敏對大家說，“這是一個肺結核的病人，而且還在活動期的可能性很大。我做心包穿刺的時候，大家先回去吧。”

大家都走開了，只有岳陽留了下來。

曹慧敏心裡對岳陽滿意得很，但嘴上卻說，“你幹嘛不走啊？你留在這裡，也沒有什麼用，還增加自己感染的風險。”

“作為預防醫學的，我最擅長的就是做好自己的防護。況且，曹醫生都不怕，我更不應該怕了。面對疾病，若干我們醫生都怕了，這些病人怎麼辦？”

曹慧敏隨機設定的隱藏性“醫德”試驗，又被岳陽完美地解答