第31章 ai的答案:希望在明天(上)(第2/5 頁)
任萱講的是很久很久以前的往事。
抱著病歷跟著主任、教授查房,是住院醫生或者實習醫生的事情。
如果碰到住院醫生或者實習醫生犯了很低階的錯誤,恰好科主任、教授的脾氣不好的,就會將病歷一把摔回來。
如果是病歷的尖角砸到的話,之前就有試過肋骨骨裂的。
“我真的沒事。”岳陽調整了一下,說道,“你先說說這個案子吧。”
“你自己不是能耐嗎?你先看吧。”看到岳陽似乎真的沒有事,任萱也就沒有再給好臉色。
“好吧。”岳陽只能自己翻看案例。
患兒胡某葉,女,年齡1歲4個月,兩個月前,因為高熱入院。被診斷為暴發型流行性腦脊髓膜炎(腦膜炎奈瑟球菌b群)、膿毒血癥、毛細血管滲漏綜合徵、肺部感染、面部、四肢面板軟組織感染並壞死、急性細菌性結膜瞼緣炎、雙側中、下鼻甲和鼻中隔缺如(缺如,就是沒有的意思)。
岳陽偷偷透過AI掃描,沒有發現問題。
沒有問題,岳陽就沒有收穫,不甘心,又掃描了一次,還是沒有問題。
“不對啊。這個案子沒有什麼問題啊。早就該出院了啊。”
“那還有你說。這是冷麵神親自負責的患者,入院之後,第七天就可以出院了。”
原來是丁賀親自負責的案例,難怪這個病歷搞得這麼好。
病歷寫得明明白的,經過醫院抗感染和對症治療,患兒腦脊液常規、生化正常,血培養、腦脊液培養轉陰,肝心腎功,凝血功能正常。醫方認為患兒具備出院條件。
但是,患兒父母始終不肯辦理出院手續。
後來,經過多次詢問,患兒父母要求給患兒進行臉部整形。患兒父母覺得小孩的雙側中、下鼻甲和鼻中隔要儘快重新整起來,以免影響小孩子在幼兒園和學校的學習。還有就是小孩身上還有不少疤痕,希望透過整形將疤痕處理掉。
得知患兒父母的真實意圖之後,丁賀立馬搖人。
醫方隨後組織院內整形外科、感染科、神經內科、耳鼻喉科副主任、主任醫師會診。會診意見為:女性患兒鼻再造的年齡以13歲-16歲為宜,鼻再造手術時機不能早於12歲;患兒四肢及軀幹散在多處條索狀增生性疤痕,但未影響生活及肢體活動;肢體疤痕無明確手術指徵,可於家中注意肢體功能鍛鍊,門診隨訪即可;患兒目前無明顯臨床感染徵象,無明顯神經系統異常,可以出院。
一句話,暫時沒有其他處理意見,叫患兒出院。
但是,患兒父母怎麼都不肯。
所以,就這樣子僵住了。
“患兒父母是不是擔心小孩在學校當中被歧視啊?”擁有的洞察之眼,岳陽對於患方的訴求,有著一種難以言明的感覺,彷彿能夠知道患方心裡想什麼似的。
對女兒容貌的擔心和憂慮,應該是患兒父母賴在醫院的理由。
“有可能。畢竟是塌鼻子、露鼻孔,很不好看。”
岳陽使用AI稍稍分析,在這個案子當中,醫生的堅持有醫生的道理。
因為雙側中、下鼻甲和鼻中隔缺如,要使用補料進行修補。
但是,隨著小孩的長大,鼻子的大小會發生變化,但是補料的大小是固定的,在小孩的生長過程中,會牽扯導致鼻子的變形、牽扯出血,還有可能其他的問題。所以的話,整形最好在成年之後進行,最早不得早於12週歲。(相關的知識點來源於網路,不能作為患者家長決策的參考依據。)
但是,患兒父母的話,也有自己的立場需求,畢竟的話,小孩塌鼻子、露鼻孔,很容易被其他的小孩歧視,甚至會被當成一個怪物,嚴重影響小孩的身心發育。
問題的癥結找到了,就是一個死結。好像也沒有什麼好的處理方法啊。
除了強硬地勒令患者出院之外,還有沒有其他途徑了?
岳陽上網查詢了一下,還真有賴著不肯出院的患者。近年來,患者因未達到治療預期而滯留醫院並拒絕出院的事件還真的不少。有的最終被醫院告上法庭,強制出院的。有的不知道怎麼樣了。
床位是重要的醫療資源,像患兒胡某葉這個案子,就算胡某父母繳足了醫療費用,但是硬佔著床位不出院,導致其他有住院需求的患者進不來,嚴重影響了醫療的秩序。
岳陽開啟面板,看著面板愣愣地出神。岳陽第一次對自己的能力提升產生了如此迫切感。
“AI,在未來的
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